周围型胆管细胞癌临床病理与CT及MR诊断研究.pdfVIP

维普资讯 放射学实践2005年6月第2o鲞筻6塑— a—diolPractice,Jun2—005,Vol20,No．6 497 腹部影像学 周围型胆管细胞癌临床病理与CT及MR诊断研究 李绍林，张雪林，韩慧霞，周杰 【摘要】 目的：对比研究肝内周围型胆管细胞癌的临床病理与CT及 MRI表现。方法：回顾性分析经病理学证实的 周围型胆管细胞癌 39例，32例行 CT平扫和动态增强扫描 ，l1例行 MRI扫描，其中4例 同时做过 CT和 MRI检查。 结果：肿瘤在CT、MRI上表现为类圆形软组织肿块 (肿块型)、不规则形片状异常密度(信号)影(浸润生长型)和扩张胆管 腔 内结节样(或菜花样)软组织肿块，动态增强扫描早期呈轻度强化，以边缘为主，延迟后扫描病灶可无明显强化 ，或 内部 呈现片状、分隔状甚至均匀性强化。病理学上见肿瘤细胞呈高柱状、立方形或扁平形排列成腺管状，中间含有增生的纤维 结缔组织，在不同类型肿瘤 中两者含量和分布特，点不同构成不同影像表现的病理学基础。结论：周围型胆管细胞癌的临 床表现缺乏特异性，动态增强扫描是cT、MRI诊断和鉴剐诊断要点，排列成腺管状的瘤细胞造成肿瘤早期强化，而增生的 纤维结缔组织是形成肿瘤延迟强化的病理基础 。 【关键词】 胆总管疾病；细胞；体层摄影术，X线计算机；磁共振成像；病理学 【中图分类号】R814．42；R445．2；R735．8 【文献标识码】A 【文章编号】1000—0313(2005)06—0497—04 TheStudyofDiagnosisofIntrahepaticPeripheralCholangiocarcinomabyCT andMRICorrelatedwithClinicalandPathologi— calCharacteristics LIShao—lin。ZHANG Xue-lin，HAN hui—xia，eta1．DiagnosisImagingCentral，NanfangHospital，the FirstMilitaryMedica1University．Guangzhou5105I5，P．R．China [Abstract] 0bjective：Tostudytheclinicalcharacteristics，histopatho1ogicfindingsandimagingfeaturesontheCT andMRIofintrahepaticperipheralcholangiocarcinoma (IHPCC)．Methods：Thirty—ninepatients (male25casesandfemale 14cases)withpathologicallyprovenIHPCC werereviewedretrospective1y．Thirty—twopatientswereperformedCT non-en— hancedscanninganddynamicenhancement．MR imagingwereobtainedin elevenpatients．bothCT andMR1wereper— formedin4cases．Results：OntheCT andMRI，thelesionsofIHPCC showedround。mass (mass—type19cases)，irregular shapeandpatchyabnormaldensity(signa1)withintrahepaticbileductdilation (infiltrativetype8cases)，ornode-likesoft tissuemassinthedilatantbiliaryduct(intracavitarytype7cases)。thatdisplayedlow densityonthenon—enhancemenedCT sca