- 1、本文档共3页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
临床急诊用血管理程序及应急预案.doc
临床急诊用血管理程序及应急预案
1 目的
建立临床特殊急重症患者输血的应急快捷通道,确保临床特殊急重症患者得到最为及时的输血救治,提高抢救成功率。
2 适用范围
适用于产科急症、急诊外伤大出血等患者临床用血申请、发放整个过程中。
3 职责
3.1 输血科值班人员执行本制度。
3.2 相关用血科室严格掌握急诊使用范围。
3.3 医务部负责协调、监督。
4 工作程序
4.1临床科室(主要是产科和外伤急诊科)收容到产科急症、急诊外伤大出血等需要急诊输血救治的患者时,可立即向输血科提交输血申请单和配血标本,并在申请单上标注紧急字样或告知输血科紧急程度。
4.2 值班人员收到该输血申请单时要给予优先处理,在申请单上准确填写收单时间(具体到分钟),同时送血人员签字确认。
4.3 值班人员在收到紧急输血申请单后,要确保在20分钟时间内将血发出(临床未及时取血除外),血型鉴定与交叉配血均采用手工方法进行,血浆解冻时可以不套解冻袋,直接将血浆放入解冻箱内,以缩短解冻时间。
4.4 紧急患者可以在没有血型结果的情况下即提交输血申请单,但必须同时抽血送临检科检查血型和免疫学检测。我科值班人员必须在发血之前得到临检科的血型结果和免疫学标本已采集的章,血型结果一致时方可发血。
4.5 RH阴性患者急诊输血
4.5.1 Rh阴性患者紧急输血而无同型Rh阴性血,应首先考虑供给Rh阴性O型悬浮红细胞,如患者延误输血而可能危及生命时,患者为Rh(D)阴性且含有抗-D,必须输注Rh(D)阴性血。
4.5.2患者为Rh(D)阴性,未检测到抗-D,如需要紧急输血又无同型血,男性患者及无生育能力的妇女可输Rh(D)阳性血,但须征得患者家属或监护人的签名同意,并在《输血治疗同意书》上注明。以后需要输血时有可能只能输注Rh(D)阴性血。
4.5.3患者为Rh(D)阴性,未检测到抗-D,有生育能力的妇女(包括女童),最好输注Rh(D)阴性血。如需要紧急输血又无同型血,征得患者家属或监护人签名同意后先输注Rh(D)阳性血抢救。同时要向家属说明如果将来生育有可能发生新生儿溶血病。尽管输注Rh(D)阳性血后72小时内注射足够剂量的抗-D免疫球蛋白可预防Rh同种免疫。
4.5.4 尽管血小板表面无D抗原,但血小板制品中含有一定量的红细胞(可使患者致敏),故Rh(D)阴性生育期的妇女(包括女童)应输Rh(D)阴性血小板。紧急情况下要输Rh(D)阳性血小板须征得患者家属或监护人签名同意。Rh(D)阴性男性患者和Rh(D)阴性无生育能力的妇女只要体内无抗-D,可输Rh(D)阳性血小板。
4.5.5 Rh(D)阴性患者输注新鲜冰冻血浆,可按AB0同型或相容输注,Rh(D)血型可忽略。
4.5.6 Rh(D)阴性全血或红细胞超过保存期前若没有用于Rh(D)阴性患者,为避免血液资源浪费,可输给Rh(D)阳性患者(要求ABO同型,交叉配血试验相合)。
4.6抗体筛检阴性、交叉配血不相容时:
4.6.1先同型供者做广泛交叉配血,选凝集(-)者输注。同时急送中心血站帮助同时筛选。
4.6.2抗体筛检阳性、交叉配血不相容时:马上通知临床医生,说明情况。立即通知医务科(或总值班)。与同型供者做广泛筛选,同时急送中心血站帮助同时筛选。填写“不能及时发血记录单”,交班本上详细记录整个过程。
4.7紧急患者无法及时交费时,需要经过医务部或总值班人员批准确认(可以电话确认)后方可发血,值班人员在《血库值班登记表》上做好相关记录。
5 相关文件
5.1急诊输血的应急预案
5.2《医疗机构临床用血管理规定》
5.3《临床输血技术规范》(2000年卫生部)
6 相关记录
《交叉配血检验报告单》
《医院发血单》
附急诊输血流程图
急救中心取走血液
急查血型、根据库存报血站送血,同时报医院总值班和输血科主任;血站血液不足时,请求血站在医院间调配,同时报医院医务科主任和科主任、联系血液。准确完成配血
输血科值班人员
输血知情同意书
输血申请单、抽血样、输血前四项检测单
急救中心主任组织协调抢救
医院急救中心医护人员
急救病人(多人)
您可能关注的文档
最近下载
- 岐黄天使中医西学中专项128学时试题答案.doc
- 2024年人工智能(AI)训练师职业技能鉴定考试题库(浓缩500题).docx VIP
- 特应性皮炎治疗药物应用管理专家共识(2024版).pptx
- 《语文课程与教学论》(王文彦)课后答案.docx VIP
- 饲料中钙的测定课件(共52张PPT)《畜禽营养与饲料》.pptx VIP
- 网架结构安全性检测鉴定.pdf
- 部编版小学语文四年级上册第三单元单元整体教学解读教材分析(新版).pptx
- 2024年NX省生态环境监测专业技术人员大比武模拟试卷及答案-3应急监测.pdf
- 天天特卖售后第二天售后场景考试.doc VIP
- 《饲料中磷的测定导学案-畜禽营养与饲料》.docx VIP
文档评论(0)