2012年科室目标责任书.xlsVIP

Sheet3 Sheet2 Sheet1 Sheet4 应得分 类别 任务目标 评分标准 应得分 实得分 评分标准 实得分 在各类检查中每发现1人次扣0.2分，扣完为止 无违反“十五条”红警线规定的行为 在各类检查中每发现1人次扣0.4分，扣完为止 按照医院安排参加突发事件的紧急救治 急诊管理 患者满意度调查≥90% 报告单时限及规范要求 平诊在24小时内发出报告，急诊在2小时内发出报告，报告单书写内容全面，表达精确，签字清晰 检查发现或收到投诉一次扣1分；调查住院病历中报告单20份，一份不合格扣0.5分 急诊检查 按照临床科室要求及时做好各类急诊的检查 检查发现或收到投诉一次扣2分 科室业务管理（放射科） 查记录及报告单，每少一项扣1分；记录不完整、不连续扣1分；降低1%扣0.5分，超过1%扣0.5分；降低5%扣1分 有急诊、标本管理、预防医院感染、检验质量管理、仪器管理、试剂管理制度 查看相关制度及落实情况，记录、制度每缺一项扣0.5分，制度落实不完善扣0.2分 查资料及公示牌，未执行扣0.5分；无规定扣1分，有规定未执行扣0.5分；查20份检验报告单，其中一项不达标扣0.5分 有血库工作制度，登记、记录管理和保存制度，血液储存、运输、发放制度，工作环节查对、交接班制度，事故登记、报告和处理制度，污物处理制度，血液报废制度，量器、衡器、仪器设备管理制度和操作规程 查资料，制度缺一项扣0.5分，无记录扣0.5分 用血管理（检验科） 按规定上报临床用血计划；按规定做好临床用血统计及上报工作 查资料，无计划扣1分，不完善扣0.5分；资料不完整扣0.5分 无记录扣1分，不规范扣0.5分，记录不完善扣0.5分；存放不符合要求扣1分；检查留样及处理记录，一项不符合规定扣0.5分；未做到扣0.5分；不符合规定扣2分，不完善扣0.5分；一处不符合要求扣1分 各项制度健全完善，严格执行标本验收、固定、报告收发、登记、归档及资料借阅等制度，保证资料完整；常用试剂及常规工作器械有检查维修保养等完整记录，有毒及易燃、易爆物品有专人保管制度 每缺少一项制度扣1分，执行制度不符合要求扣1分；记录不完善扣1分 每天有科主任领导下的常规X线、CT读片制；技术读片一周一次；有疑难及误诊病例分析讨论制度；CR甲片率≥90%，废片率≤3%；CT检查阳性率≥70% ①彩超检查阳性率≥70%；②有疑难及误诊病例分析讨论制度；③有科主任领导下的病例复审制度；④诊断报告与手术病理复核的制度，符合率≥90% ①降低5%扣1分；②记录不连续、不完整扣1分；③记录每少一次扣1分；④查记录，不连续、不完整扣1分，下降2%扣0.5分 完成2012年度下达的业务收入指标 不发生医疗事故、重大医疗纠纷和医疗差错 无违反《中医医院违章处罚暂行规定》的行为 按规定参加医院组织的会议、业务学习、演练、竞赛、集体劳动等各项活动 以平时发放的患者满意度调查表汇总结果为准，每下降5%扣1分 任务目标 获县级三等及以上科技进步奖 评分标准 甲级病案率≥90%，无丙级病历，出院病历10个工作日上交率100%。 按照财务科及合管科提供的全年的数据为准，以科室为单位每超出一项扣2分，扣完为止 查看50份病历少选择一种扣1分，1份病历中查到开展不规范或不全面扣0.2分。 查50份病历，其中一项每下降5%扣0.5分 影响、延误救治一次扣2分 根据医务科记载，开展一次加0.5分，加满2分为止。 有检验报告时限公示承诺；有检验报告签发和复核制度；尿沉渣镜检率≥10%，沉渣分析仪复检率≥10%，血常规镜检率≥10% 血库建有规范的登记制度。血液贮存符合要求，无不合格血液入库；发血留样必须保留七天，报废血液处理符合规定；按规定核对血样、血型，并常规检查患者RH(D)血型，不规则抗体输血感染疾病监测，输血用器材应符合国家标准，有产品许可证、卫生许可证和医疗器械注册证；保持环境及用物整洁，无菌操作符合要求，每月对冰箱的内壁进行生物学检测，不得有致病微生物和霉菌，废弃物处理符合要求 实得分 获本院组织的各项活动一等奖 按记录为准，一等奖获得科室每一项加0.25分，加满2分为止。 类别 查看科内记录本及病历记录，其中一项缺少一次扣2分 任务目标 中医管理 门诊病历及医疗文书书写 科室业务管理（检验科） 血库制度（检验科） 血库质量管理（检验科） 室间质控（检验科） 科室业务管理（B超、心脑、电图室） 1次1人不参加扣0.2分，扣完为止 门（急）诊 住院部各科室 评分标准 使用统一的麻醉记录单 抽查10分病历，不使用统一记录单扣 分，记录不全扣每份扣 分。 麻醉期间管理、诊断、处理准确率90%以上。 查生命体征不稳和重危手术麻醉记录单10分，不准确每份扣0.5分。 术前查房率：择期手术100%；急诊手术视病情而定，查房记录