微血管数量和黑色素含量与黑眼圈的关系及Q开关Nd%3aYAG(1064nm)激光治疗黑眼圈的临床观察.pdf

目 录 一、摘要 中文论著摘要………………………………………………．．1 英文论著摘要…………………………………………………7 二、英文缩略语……………………………………………．．13 三、论文 论文一……………………………………………………．14 前言……………………………………………………．14刖磊……………………………………………………．14 实验材料和方法……………………………………………．．14 实验结果…………………………………………………．．17 讨论……………………………………………………．22 结论……………………………………………………．23 论文二……………………………………………………．24 前言……………………………………………………．．24翮青……………………………………………………．．24 实验材料和方法……………………………………………．．24 实验结果…………………………………………………．．28 讨论……………………………………………………．34 结论……………………………………………………．35 论文三……………………………………………………．36 前言……………………………………………………．36刖百……………………………………………………．36 实验材料和方法……………………………………………．．36 实验结果…………………………………………………．．38 {寸论…………．……．：…………………………………．42 结论……………………………………………………．43 四、本研究创新性的自我评价…………………………………．．44 五、参考文献……．．．…．……………………………………45 六、附录 · 综述………．……………………………………………．．47 在学期间科研成绩……………………………………………55 致谢……………………………………………………．56 个人简介…………………………………………………．．57 ．·中文论著摘要· 微血管数量和黑色素含量与黑眼圈的关系及Q开关 Nd：YAG(1 064nm)激光治疗黑眼圈的临床观察 刖罱 dark 黑眼圈(infraorbitalcircles)为位于双侧眶下区的、环形、均匀色素沉着 区域。其形成可能有多种因素参与，包括真皮黑色素沉积、过敏继发的炎症性色 素沉着、接触性过敏性皮炎、眼周浮肿、浅表毛细血管位置和松弛皮肤的阴影等。 根据颜色不同，黑眼圈分为棕黑色黑眼圈和青紫色黑眼圈两种。棕黑色黑眼圈是 由先天真皮黑色素沉积、炎症后色素沉着过度(主要是异位性皮炎或过敏性皮炎 等【1刀)等引起的；青紫色眼圈是微血管静脉血液滞留、血液流速缓慢、血液 量增多、耗氧量增加，血氧饱和度下降的结果【3】。一方面，由于眼周围皮下组 织薄弱，上、下眼睑部位皮肤易发生色素沉着。另一方面，下眼睑的皮肤微血 管数量较面颊部多，血流速度较面颊部快，当皮肤温度下降时，皮肤血管收缩使 皮肤血流停滞和血液淤积，下眼睑皮肤血氧饱和度明显下降，从而使黑眼圈出现 [3,41。Masuda等【5】应用手提式反射光分光光度仪测量，发现有黑眼圈者的下眼睑 皮肤血氧饱和度明显低于无黑眼圈者，而皮肤黑色素含量及血红蛋白含量均明显 高于后者，所以黑色素增多和血液淤积都可能造成黑眼圈，因而研究黑眼圈与黑 色素沉积程度和微血管数量的相互关系是研究黑眼圈发病机制的重要切入点之 一。 关翠绿宝石(755nm)激光【9】，开始尝试治疗棕黑色黑眼圈。治疗除了出现红斑 和炎症后色素沉着外，结果还是比较令人满意的。但因为治疗的样本均较少，没 有大样本的研究，需要进一步观察治疗效果和副作用的关系。而低能量低频率Q 开关Nd：YAG激光可安全而有效地治疗炎症后色素沉着、咖啡斑和黄褐斑，其治 疗过程无组织飞溅、出血和结痂形成等副作用【10‘1射。 本研究通过采用在体共聚焦检测、电镜、免疫组织化学染色和特殊染色等方 光治疗棕黑色黑眼圈的临床疗效。 材料和方法 一、研究对象 l、60例黑眼圈病史一年以上且面部皮肤健康的女性受试者和10例正常对照 每组又根据颜色分为青紫色组和棕黑色组两亚组，每亚组含四小组一正常对照组、 轻度组、中度组和重度组，每小组5名受试者。所有受试者均行在体共聚焦激光 扫描显微成像检查。 2、女性