不同基质眼膏进入豚鼠眼眶的不良反应.pdf

摘要 不同基质眼膏进入豚鼠眼眶的不良反应 研究生 万晶晶 导师 朱豫 郑州大学第一附属医院眼科 河南郑州450052 摘要 目的 眼膏是眼科药物的常用剂型，具有在结膜囊内滞留时间长，能减轻眼睑对 眼球摩擦等优点，但通过手术创口、泪道探通创口或者假道进入眼睑皮下、结 膜下或眼眶软组织内，可引起严重的组织反应。临床上遇到多起泪道探通或泪 道激光疏通治疗后，注入的眼膏进入眼睑或眼眶组织中，以及耳鼻喉科手术后 填塞凡士林纱条，引起严重眶内组织反应的病例。 本实验是将以凡士林、羊毛脂和液体石蜡为基质的红霉素眼膏和以玻璃酸 钠和卡波姆为基质的氧氟沙星眼膏以及羟丙基甲基纤维素分别注入眼眶，建立 不同基质眼膏进入眼眶软组织的动物模型，观察和比较进入眼眶软组织的不良 反应。 材料与方法 动物与分组健康清洁级豚鼠63只(郑州大学实验动物中心提供)，雌雄不 限，年龄1~2周，体重100 g～140g，排除各种眼科疾患。以眼周浅色为宜，便 于大体观察。63只豚鼠随机分为A、B、C组，每组21组。 动物模型制作消毒眼睑周围皮肤，使用10％的水合氯醛O．3 g／kg腹腔内注 射诱导全麻。用1ml注射器22 G针头从眶下缘的外1／3与内2／3交界处皮肤进 针达眼球后，注入以凡士林、液体石蜡和羊毛脂为红霉素眼膏(A组)、以玻璃 酸钠和卡波姆为基质的氧氟沙星眼膏(B组)、羟丙基甲基纤维素(C组)各O．3 摘要 ml，正常对照眼不做处理。 观察项目和时间点分别在注射后2h、1d、3d、7d、14d、21d、28d七 个时间点进行观察。记录眼部红肿、肿胀情况、眼球突出情况、球后阻力等炎 症反应情况。每时间点每组随机处死3只豚鼠，观察大体标本上眼膏在眶内的 扩散情况、HE染色组织病理学变化。 统计学分析处理应用SPSSl7．0统计软件包，3组问炎症反应的有序变量 资料比较采用秩和检验，取口=0．05为检验水准。 ；日结果木 A组早期结膜肿胀、眼球突出，球后阻力增加最为严重，持续时问最长，病 理早期以中性粒细胞为主的炎症细胞浸润及晚期可见成纤维细胞增生包裹，晚 期可见成纤维细胞增生，异物肉芽肿形成，炎症浸润和细胞增殖反应最重。 B组早期炎症反应重，以中性粒细胞和嗜酸性粒细胞为主的炎症细胞浸润， 且炎细胞数目明显多于A组，但未见成纤维细胞增生。 C组注射后眶组织充血水肿消失快，炎症细胞最少，未见纤维组织增生。 注射后3 P均0．05)。 结论 以凡士林、羊毛脂和液状石蜡为基质的眼膏进入豚鼠眶软组织后，引起的组 织炎症反应最重，局部纤维组织增生，形成异物肉芽肿，降解所需时间较长。 以玻璃酸钠和卡波姆为基质的眼膏进豚鼠眶软组织后，3d内可降解、吸收， 局部无纤维组织增生。 羟丙基甲基纤维素引起的局部炎症反应最轻，24h内可完全降解、吸收，无 纤维组织增生。 关键词：不同基质眼膏眼眶软组织不良反应 II Abstract ——————————————————————————————————————————————————————————一一 Adverse Reactionsof Coulentum