人端粒酶逆转录酶在膀胱肿瘤中的表达及其与预后的关系.docVIP

人端粒酶逆转录酶在膀胱肿瘤中的表达及其与预后的关系 　　作者：余沁楠,张会清,李建昌　　作者单位：新乡医学院第一附属医院泌尿外科, 河南 卫辉 453100 　　【摘要】目的 检测人端粒酶逆转录酶(hTERT)在膀胱肿瘤中的定量表达，探讨hTERT与膀胱肿瘤预后复发的关系。方法 采用免疫组织化学法和高清晰彩色医学图文分析系统，对45例膀胱移行细胞癌(BTCC)组织标本中的hTERT的表达情况进行定量检测，并用13例正常膀胱组织标本作为对照。结果 BTCC组织标本中均可见有hTERT的表达，正常膀胱组织中无表达。hTERT的表达强度与患者的性别、年龄、肿瘤的大小、部位以及肿瘤的单多发等情况无关(P0.05)，而与肿瘤复发有关(P0.05)。结论 hTERT在膀胱肿瘤中表达上调，其活性与预后相关，可以作为检测肿瘤复发的指标。 　　【关键词】 人端粒酶逆转录酶,膀胱肿瘤,免疫组织化学 　　Abstract: Objective To detect the quantitative expression of human telomerase reverse transcriptase (hTERT)in bladder neoplasm, and to investigate the correlation between hTERT and prognosis.Methods The quantitative expression of hTERT was detected in 45 cases of bladder transitional cell carcinoma ( BTCC ) tissues and 13 cases of human normal bladder mucosa tissues (control group) with immunohistochemistry method and HMIAS2000 image analysis system.Results The expression of hTERT in 45 cases of BTCC tissues was positive and in 13 cases of human normal bladder mucosa tissues was negative. The expression of hTERT was uncorrelated with the sex and age of patients, the size and position of tumor, single and multiple tumor(P0.05),but it was correlated with recurrence of BTCC(P0.05).Conclusion The upregulated expression of hTERT in BTCC suggests that, it is correlated with the prognosis and can be regarded as a marker for the recurrence. 　　Key words: human telomerase reverse transcriptase;bladder neoplasm;immunohistochemistry 　　膀胱肿瘤是泌尿外科最常见的肿瘤，寻求一种可预测复发和预后的标记物是治疗膀胱肿瘤的关键。研究发现，90%以上的膀胱肿瘤组织中均可检测到人端粒酶逆转录酶(human telomerase reverse transcriptase，hTERT)的活性表达[1]。本研究拟采用免疫组织化学方法检测hTERT在膀胱移行细胞癌(bladder transitional cell carcinoma，BTCC)中的表达，利用图像分析处理系统对免疫组织化学结果进行定量分析，进一步探讨了hTERT的活性表达与膀胱肿瘤的预后等生物学特性之间的关系。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　收集膀胱肿瘤石蜡标本45例，男35例，女10例;年龄35～93岁，平均年龄63岁;病理分级按WHO标准[2]：Ⅰ级15例，Ⅱ级18例，Ⅲ级12例;临床分期按TNM标准[2]：Tis期2例，T1期16例，T2期12例，T3期8例，T4期7例;原发性32例，复发性13例(随访2～3 a，≤12月复发者为6例，12月复发者为7例)。另取13例正常膀胱粘膜组织为对照。 　　1.2 实验方法 　　1.2.1 标本处理 　　手术切除的病变组织，取材后经体积分数