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少见二期梅毒疹四例报告及文献复习.pdf

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独创性声明/㈣ 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工 作及取得的研究成果。据我所知,除了文中特别加以标注和致谢的地 方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果,也不包含 为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。 与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明 确的说明并表示谢意。 学位论文作者签名: 签字日期: 至Q!至年土月j鱼-日 目 录 一、摘要……………………………………………………………………1 OOOOOl (一)中文摘要……………………………………………………O (二)英文摘要………………………………………………………3 二、正文…………………………………………………………………5 (一)前言………………·”…………………………………………5 (=)材料与方法……………………………………………………5 (三)结果……………………………………………………………8 OOOO (四)讨论…OO……………………………………………………9 (五)结论……………………………………………………………15 OOOOO…………………16 (六)参考文献…………………………_…O 三、综述…………………………………………………………………18 (一)综述…………………………………………………………18 (二)参考文献………………………………………………………25 Ooo 四、致谢……………………OOoooo……………………………………28 少见二期梅毒疹四例报告及文献复习 硕士生姓名: 孙晓静 指导教师: 高明阳教授 专业名称: 皮肤病与性病学 摘要 目的:近年来梅毒的发病率呈逐年上升趋势,二期梅毒临床表现多样,可模 仿多种疾病,加之患者非正规诊治及刻意隐瞒病情等,常易误诊为其他疾病。临 床上应加深对梅毒皮疹多样性的认识,特别是对少见二期梅毒疹,早期发现、早 期诊断、正规治疗以控制梅毒的传播。 方法:本文报告了就诊我院的少见二期梅毒疹4例,表现为体癣样环状红斑 型二期梅毒2例、单发口腔溃疡型二期梅毒1例、银屑病样鳞屑性丘疹型二期梅 毒1例。 例l为体癣样环状红斑型二期梅毒患者,女性,以面部环状红斑、脱屑6个 月为唯一表现就诊,不伴有瘙痒及梅毒的其他症状和体征。患者左眉部、左口角 可见环状红斑,附少许鳞屑,边界清,中央皮肤正常,误诊为体癣,外用达克宁 治疗无效。有异性性接触史,一年前有外阴溃疡病史。皮损处真菌涂片镜检阴性。 梅毒血清学检查阳性。诊断为二期梅毒,经苄星青霉素抗梅治疗后3周,皮疹完 全消退。 例2为体癣样环状红斑型二期梅毒患者,男性,因周身散在红斑、丘疹4天 就诊,不伴有瘙痒。患者面部、躯干、掌跖散在棕红色斑疹、丘疹,上覆少许鳞 屑,面部呈环状损害,中央呈淡红色。阴茎包皮处可见一绿豆大溃疡。有异性性 接触史。皮损处真菌涂片镜检阴性。梅毒血清学检阳性。诊断为一、二期梅毒, 经苄星青霉素抗梅治疗,出现一过性吉海反应,自行好转,l周后外阴溃疡愈合, 2个月后,皮疹完全消退。 例3为单发口腔溃疡型二期梅毒患者,女性,以咽狭部单发疼痛性溃疡1个 月,难愈合就诊。患者舌腭弓充血发红,见约2cm*1.5cm大小溃疡面,边缘清楚, 表面清洁,误诊为复发性阿弗他口炎,一般抗炎治疗无效。已婚,梅毒血清学检 查阳性。诊断为二期梅毒,抗梅治疗2周后,口腔溃疡愈合良好。 例4为银屑病样鳞屑性丘疹型二期梅毒患者,女性,因外阴溃疡1个月,周 身突发红斑、丘疹伴轻度瘙痒5天就诊,患者面部、躯

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