- 1、本文档共6页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
临床微生物标本采集与运送标准操作规程.pdf
临床微生物标本采集与运送标准操作规程
血培养标本采集、运送与报告标准操作规程
一、血培养指征
患者出现寒战,体温超过 38℃或低体温,怀疑血流感染时,尤其存在
以下情况时,应抽血做细菌和真菌培养:医院内肺炎;留置中心静脉导管
超过 72 h;感染性心内膜炎;骨髓炎;有严重基础疾病、免疫缺陷伴全身
感染症状;临床医生怀疑有血流感染可能的其他情况。
二、采血时机
一旦怀疑有血流感染可能,应立即采血做血培养,最好在抗菌治疗前
或停用抗菌药物 24 h 后,以寒战、发热时采集为宜。
三、采血流程
( 一)消毒
1 .培养瓶消毒程序:用消毒液消毒培养瓶橡皮塞,待干燥后使用。
2 .皮肤消毒程序:用消毒液从穿刺点向外画圈消毒,至消毒区域直径
达 5 cm 以上,待消毒液挥发干燥后(常需 30 s 以上)穿刺采血。
( 二)静脉穿刺和培养瓶接种
成人用注射器无菌穿刺取血后,排尽针头内空气,直接注入血培养瓶,
勿换针头(如果行第二次穿刺或用头皮针取血时,应换针头),先注于厌氧
培养瓶,避免注入空气,然后注入需氧培养瓶,轻轻混匀以防血液凝固。
近年来,临床普遍采用负压血培养瓶,将血从患者静脉直接吸入血培养瓶,
减少污染环节。
( 三)注意事项
1 .检验单需注明抗菌药物使用情况、血液采集时间和部位、临床诊断
等患者信息。
2.采血部位通常为肘静脉,疑为细菌性心内膜炎时以肘动脉或股动脉
采血为宜,切忌在静滴抗菌药物的静脉处采血。除非怀疑有导管相关的血
流感染,否则不应从留置静脉或动脉导管取血,因为导管易被皮肤正常菌
群污染。
3 .采血次数:对于成年患者,应该同时分别在两个部位采集血标本,
在两个不同部位分离到同样菌种才能确定是病原菌。
4 .细菌性心内膜炎:在 24 h 内取血 3 次,每次间隔不少于 30 min;
必要时次日再做血培养 2 次。
5.采血量:以培养基与血液之比 10:1 为宜,以稀释血液中的抗菌药
物、抗体等杀菌物质。采血量过少会明显降低阳性率。成人每次每培养瓶
采血 8~10 ml,婴幼儿每次每培养瓶采血 2 ml。
四、运送要求
1 .所有标本采集后都应立即送往实验室,最好在 2 h 内。如果不能及
1
时送检,宜置于室温环境。血培养瓶送到检验科放入培养箱前,不应暂存
于冰箱内。
2 .送检标本应正确粘贴条形码,注明采样时间和送检时间。
3 .安全防护:放标本的容器必须防漏,禁止将渗漏的标本送往实验室。
五、报告要求
( 一)紧急口头(电话)报告
血培养出现阳性报警时,立即进行革兰氏染色、镜检,并在最短时间
内将结果向临床主管医生进行紧急口头(电话)报告。口头报告包含以下内
容,并记录在案。
(1) 报告者全名(或工号);
(2) 报告的时间;
(3) 所联系医生的全名(或工号);
(4) 报告镜检结果并强调其紧急价值;
(5) 确认临床医生收到报告并复述结果。
( 二)最终结果(书面)报告
(1) 无菌生长(培养 5 天无需氧菌和厌氧菌生长);
(2) 阳性培养结果(最终鉴定结果、最终药敏结果)。
( 三)其他报告和记录
1 .标本被拒收时,需即刻通知临床立即重新采血,并记录在案。
2 .最终结果与紧急口头报告结果不符,需要变更时,需立即通知临床,
同时必须在书面报告上提供正确的结果,注明变更的内容。
3.其他需临床注意的事项的记录,如:采血量不足、标本转运时间过长、
标本采集份数不够等
痰标本采集与运送标准操作规程
一、采集目的
一般可用于普通细菌、分枝杆菌、真菌和军团菌的涂片或培养检测,
经气管穿刺吸引物可用于厌氧菌的检测。
二、一般原则
1 .采集标本的最佳时机应在使用抗菌药物之前。
2 .宜采集清晨第二口痰液。
3 .对于普通细菌性肺炎,痰标本送检每天 1 次,连续 2~3 天。不建
议 24 h 内多次采样送检,除非痰液外观性状出现改变。
4 .怀疑分枝杆菌感染者,应连续收集 3 天清晨痰液送检。
三、采集方法
文档评论(0)