第九章医疗废物管理制度.doc

第九章 医疗废物管理制度 医疗废物管理制度 一、医疗废物管理责任人，要经常性组织科室人员认真学习《医疗废物管理条例》，增强管理意识，落实部门医疗废物管理职责。 二、科室对产生的医疗垃圾按《医疗废物分类目录》分类收集，医疗废物要置于符合《医疗废物专用包装、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或容器内。 三、盛装医疗废物前，认真检查医疗废物包装物或容器有无破损、渗漏。盛装医疗废物达到包装袋的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装袋的封口紧实、严密，以防止运送过程中遗撒。 四、化学性废物中，批量报废的化学试剂要交专门机构处理，批量报废含有汞的体温计、血压计等医疗器械要交专门机构处理。 五、医疗废物中有病原体的标本和菌种等高危废物在交医疗废物集中处理前，应当就地消毒处理后按感染性废物处理。 六、放入包装袋内的医疗废物不得取出。每个包装物应当有警示标识，同时填写医疗废物产生单位、生产日期、类别。 七、医疗废物运送人员每天将分包装的医疗废物按规定时间、路线运送到医疗暂存地点并加锁防盗，医疗废物在院暂存时间不应超过2日。 八、医院医疗废物暂存处必须由专人负责，应定期对暂存地点、设施及时进行清洁和消毒。按要求做好自身保护，同时防止包装物或容器的流失或破损而造成医疗废物泄露。 九、医疗废物暂存处管理负责人应当做好医疗废物收集、转运进行登记，登记资料至少保存三年。 医疗废物分类、收集管理制度 一、医疗废物的分类 （一）感染性废物 1.被病人血液、体液、排泄物污染的物品、包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各类敷料；一次性使用卫生用品、一次性医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。 2.医疗机构收治的隔离传染病人或者疑似传染病人产生的生活垃圾。 3.病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 4.各种废弃的医学标本。 5.废弃的血液、血清。 6.使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。 （二）病理性废物 1.手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。 2.医学实验动物的组织、尸体。 4.病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。 （三）损伤性废物 1.医用针头 2.各类医用锐器、包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。 3.载玻片、玻璃试管、玻璃安瓶。 （四）药物性废物 1.废弃的一般性药品；如：抗生素、非处方类药品等。 2.废弃的细胞毒性药和遗传毒性药物，包括：致癌性药物；如硫唑嘌呤等。可疑致癌药物；如：顺铂、阿霉素等。免疫抑制剂。 3.废弃的疫苗、血液制品等。 （五））医疗废物暂时储存制度我院建立医疗废物暂时储存室。袋装的医疗废物必须装入暂时储存室内的集装箱内，不得露天存放。 医疗废物暂时储存时间不得超过。储存室要有严密的封闭措施，有工人专人管理，不准非工作人员接触医疗废物。 六、室内集装箱必须防渗漏和防雨水冲刷。集装箱避免阳光直射。 室外设有明显的医疗废物警示标识和室内禁止吸烟饮食的警示标识。设有明显的医疗废物警示标识警示标识暂时储存室病理性废物暂时储存时，要由病理科进行防腐处理。 室内消毒要每日进行清洁和消毒，可用％过氧乙酸或含氯消毒剂喷雾、擦拭。））医疗废物事故报告制度一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，其工作人员特别是负责医疗废物收集、运送、暂时贮存的工作人员有责任和义务立即向感染管理科报告，感染管理科在 48 小时内向区卫生局、环保局、医院应急事故小组报告。调查处理结束后，必须将调查处理结果向市卫生局、环保局、医院应急事故小组书面报告，报告内容包括： 事故发生的时间、地点、原因及其简要经过； 泄露、散落医疗废物的类别和数量、受污染的原因及医疗废物产生的科室： 医疗废物流失、泄漏、扩散已造成的危害和潜在影响； 已采取的应急处理措施和处理结果。发生医疗废物导致传染病传播或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时，应当按照《传染病防治法》及有关规定报告，并采取相应措施。当发生因医疗废物管理不当导致人员伤亡或健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时应当在 2 小时内向区政府、卫生局报告，并采取相应紧急处理措施。 工作人员在工作中被医疗废物污染或损伤时，在采取紧急处理措施的同时立即向感染管理科报告。 七、紫外线消毒应进行日常监测：包括灯管应用时间，累积照射时间和使用人、监督人签名，新紫外线灯管（普通直管热阴极低压汞紫外线消毒灯）三0W照射强度不低于九0Uw/cm2（新灯照20W＞60Uw/cm2，15 W＞20Uw/cm2），使用中的灯管(30W)不得低于70uw/ cm2；高强度紫外线消毒灯：要求辐射 253.7nm 紫外线的强度(在灯管中心垂直距离1.0m处测定)为：功率 30W 灯170μW/cm2；11W 灯40μW/cm2。感染管理科每半年对各科室紫外线