应用微创理念构建老年龋病防治方案二.pdfVIP

华西口腔医学杂志 第28 卷 第1 期 2010 年2 月 West China Journal of Stomatology Vol．28 No.1 Feb.2010 http：// · 9 · [文章编号] 1000－1182 （2010）01－0009-04 应用微创理念构建老年龋病防治方案（二） 储冰峰 张鹰 刘洪臣 （ 中国人民解放军总医院 老年口腔科， 北京 100853） [摘要] 微创牙科治疗（MID）是一种全新的齿科医学理念，着眼于疾病的早发现、早诊断、早治疗，强调病症早 期的微创（甚至分子水平）治疗以及发生不可逆性损伤时以患者为本的治疗方案。依据MID理念构建的老年龋病防 治方案是着眼于改善口腔微环境、降低患龋风险，终止甚至逆转龋病进程，必须进行手术治疗时尽量减轻患者疼 痛的综合性防治体系。应用MID理念构建的老年龋病防治方案包括对蚀损、磨损、脱矿、猛性冠根龋、残根、继 发龋（冠和其他修复体周围）、龈下龋，唾液腺机能障碍、高菌斑水平、牙龈肿胀出血，治疗时隔湿困难等老年 人常见的口内情况，以及伴有行为障碍等全身疾病的老年龋病患者进行系统、完善的治疗。本文主要阐述了MID 在老年龋病修复方面的应用，包括在去龋、窝洞预备，生物性修复材料的选择，蚀损和磨损的治疗，隔湿困难患 者的治疗以及活髓保存技术中的应用。 [关键词] 牙科微创治疗；龋病预防与控制；窝洞预备；玻璃离子黏固剂 [中图分类号] R 780.1 [文献标志码] A [doi] 10.3969/j.issn.1000-1182.2010.01.003 Minimal intervention dentistry: A vision of caries management for older patients. Ⅱ CHU Bing -feng, , . （ 100853, ） ZHANG Ying LIU Hong-chen Dept. of Geriatric Dentistry, Chinese PLA General Hospital, Beijing China [Abstract] Minimal intervention dentistry （MID）is a new approach to caries management in older patients, which emphasize on early discussion, early diagnosis and early treatment. It focuses on stopping the disease process and patient-friendly surgical intervention only when required. Geriatric MID can improve oral ecological balance, lower caries risk, reverse dental caries process and reduce the pain when surgical intervention required. It can help clini- cians in coping with erosion, abrasion, demineralization, rampant dental caries, retained roots, recurrent caries, sub－ gingival caries, “wet”oral environment, salivary dysfunction, high plaque levels, swollen or bleeding gum and poor compliance in older patients. This article mainly describes