CF方案二线治疗晚期结直肠癌的临床研究.pdfVIP

实用临床医学 2010年第 11卷第 5期 PracticalClinicalMedicine，2010，Vol11，No5 · 17 · CPT一11联合 5一FU／CF方案 二线治疗晚期结直肠癌的临床研究 元建华 ，彭小东 ，黎军和 (南昌大学a．研究生院医学部 2007级 ；b．第一附属医院肿瘤科 ，南昌330006) 摘要 ：目的 探讨伊立替康(CPT11)联合 5一氟尿嘧啶／甲酸四氢叶酸(5-FU／CF)(FOLFIRI)方案二线治疗晚期 结直肠癌的疗效及不 良反应 。方法 回顾分析 42例晚期结直肠癌患者经 5Fu和奥沙利铂类药物一线化疗失败 后行FOIFIRI方案治疗 。CPT一11180mg·m ，静脉滴注 90min，第 1天；CF400mg·m～，静脉滴注 2h，第 1 天；5FU400mg·m_ ，静脉推注，随后 5Fu2．4g·m～，静脉滴注 46h(泵入)，第 1天。每 14天重复。分析其近 期疗效及不 良反应。结果 42例患者 中41例可评价疗效 ，有效率 RR为 11．9 ，无进展生存期 (PFS)为 3．7个 月，总生存期 (OS)为 11．0个月。主要的Ⅲ／Ⅳ度不 良反应是 中性粒细胞减少 (16．7 )、迟发性腹泻 (9．5 )和恶心 呕吐(7．2 )。结论 FOLFIRI方案二线治疗 5Fu和奥沙利铂类药物治疗失败的晚期结直肠癌是有效的，不 良 反应 能控制。 关键词 ：FOIFIRI方案；伊立替康；氟尿嘧啶；结直肠癌 中图分类号：R735．3 文献标志码 ：A 文章编号：1()()9—8194(2010)05--0017—03 近年来 ，结直肠癌的预防、诊断和治疗有了一定 移 11例 ，淋巴结转移 l2例 ，盆腔 内复发 7例 ，其他 的进展 ，但其早期诊断率仍无明显提高 ，明确诊断者 转移 7例 。全部患者 ECOG评分≤2分。 约 80 为进展期结直肠癌，约 2／3接受过根治术 的 1．2 给药方法 患者会发生复发或转移，80 的复发转移发生在术 CPT一11180mg·m～，静脉滴注 90rain，第 1 后 3年以内口]，所 以化疗对晚期结直肠癌患者的预 天；CF400mg·m_。，静脉滴注 2h，第 1天 ；5-FU 后起到重要的作用 。近年来奥沙利铂 (OxA)和伊 400mg·m ，静脉推注 ，随后 5一FU2．4g·m。。， 利替康 (CPT一11)作 为 新 药 联 合 5一氟 尿 嘧啶 静脉泵人 46h，第 1天。每 14天重复。CPT一11前 (5一FU)／甲酰 四氢叶酸 (CF)(FOLFIRI方案)一线 或后给予皮下注射阿托品0．5mg。 治疗 晚期结直肠癌 的临床试验显示出令人鼓舞的结 1．3 疗效评价标准 果口。]。本研究 回顾性分析了采用 FOLFIRI方案二 采用 WHO实体瘤标准 ，疗 效分为完全缓解 线治疗 42例经 5一FU和 OXA药物一线化疗失败后 (CR)、部分缓解 (PR)、稳定(SD)、进展 (PD)。每治 的晚期结直肠癌患者 ，旨在探讨 FOLFIRI方案治 疗 3个周期后进行肿瘤病灶评估 ，包括腹部、盆腔 疗晚期结直肠癌患者的疗效及不 良反应。 CT，胸部正侧位 X线片。如胸部 X线片有肺转移 灶则行胸部 CT检查 。有效率 (RR)一[(CR+PR)／ 1 资料与方法 全部病例数]×100 。治疗期间密切观察血液学及 1．1 临床资料 非血液学毒性 ，按 NCIC—CTG(第 3版)记录不 良反 2005年 7月至 2007年 12月共有 42例在南 昌 应 。 大学第一附属医院肿瘤科接受 5-FU+CF+草酸铂