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影像技术操作规程 X线摄影技术操作规程 一、X线机的使用原则 (1)了解机器的性能、规格、特点和各部件的使用及注意事项，熟悉机 器的使用限度及其使用规格表。 (2)严格遵守操作规则，正确熟练地操作，以保证机器使用安全。 (3)在使用前，必须先调整电源电压，使电源电压表指针达到规定的指示范围。外界电压不可超过额定电压的±10％，频率波动范围不可超过±1Hz。 (4)在曝光过程中，不可以临时调节各种技术按钮，以免损坏机器。 (5)在使用过程中，注意控制台各仪表指示数值，注意倾听电器部件工作时的声音，若有异常，及时关机。 (6)在使用过程中，严防机件强烈震动，移动部件时，注意空间是否有障碍物；移动式X线机移动前应将X线管及各种旋钮固定。 (7)X线机如停机时间较长，需将球管预热后方可投入使用。 二、X线机的一般操作步骤 (1)闭合外电源总开关。 (2)接通机器电源，调节电源调节器，使电源电压指示针在标准位置上。 (3)检查球管、床中心、X线片暗盒中心是否在一条直线上。 (4)根据检查需要进行技术参数选择。 (5)根据需要选择曝光条件，注意先调节毫安值和曝光时间，再调节千伏值。 (6)以上各部件调节完毕，患者投照体位摆好，一切准备就绪，即可按下手闸进行曝光。 三、.透视检查步骤 （1）透视前准备 ①透视医师检查前应详阅申请单或病案,若复查,应先熟悉以前的X线片及透视情况,以便比较; ②如发现机器有异常情况,应立即停用,通知检修。 （2）透视中注意事项 ①按序进行检查,优先照顾重患者及老幼。除病情需要陪同外,其他人员一律不得进入透视室,以减少不必要的曝光。填写透视检查报告前,应查对姓名,以防差错; ②采取有效措施,防止交叉感染,如定时通风换气、紫外线消毒等; ③透视时患者脱去外衣,注意有无饰物、药膏、发辫等,以防误诊; ④透视后认为须摄片者,透视医师指定摄片位置,疑难者即与上级医师或经治医师联系。 （3）透视后写出检查报告最好附简图说明。 （4）工作完毕后,按关机顺序切断电源。 三、摄影原则 (1)有效焦点的选择：在不影响X线管超负荷的原则下，尽量采用小焦点摄影，以提高照片的清晰度。 (2)焦片距及肢片距的选择：摄影时应尽量缩小肢片距，如肢体与胶片不能贴近时，应适当增加焦片距。 (3)中心线及斜射线的应用：在重点观察的肢体或组织器官平行于胶片时，中心线垂直于胶片，与胶片不平行而成角度时，中心线应与肢体与胶片夹角的分角线垂直。倾斜中心线与利用斜射线可取得相同效果。 (4)呼气与吸气的应用：患者的呼吸动作对摄片质量有很大影响。根据不同的部位，可采用如下几种屏气方式。 1)平静呼吸下屏气：心脏、上臂、肩、肋骨、颈部及头颅等部位，因呼吸时胸部肌肉牵拉，使以上部分发生颤动，故可予平静呼吸下屏气摄片。 2)深吸气后屏气：应用于肺部及膈上肋骨的摄影。可增加肺内含气量，提高对比度，同时使膈肌下降，肺野暴露更广泛。 3)深呼气后屏气：常用于腹部及膈下肋骨的摄影。呼气后膈肌上升，腹壁厚度减薄，影像较清晰。 4)缓慢连续呼吸：在曝光时患者作慢而浅的呼吸动作，使某些重叠的组织因呼吸而模糊，而被摄部位可较清楚地显示，如胸骨正位摄片。 5)平静呼吸下屏气：用于下肢、手及前臂、躯干等部位摄片。 (5)滤线设备的应用：肢体厚度超过15cm或管电压超过60kV时，一般需加滤过板、滤线器。 (6)肢体摄影时，必须包括上下两个关节或邻近一端的关节。 (7)在同一张胶片上同时摄取两个位置时，肢体同一端应放在胶片同一侧。 四、X线摄影步骤 (1)阅读会诊单：仔细阅读会诊单内容，认真核对患者姓名、年龄、性别，了解患者病史，明确投照部位和检查目的。 (2)确定摄影位置：一般根据医嘱用常规位置投照，如遇特殊病例可根据患者的具体情况加照其他位置，如切线位、轴位等。 (3)摄影前的准备：去掉一切影响X线穿透力的物质，如发夹、金属饰物、膏药。有条件者换上专为患者准备的衣服。投照腹部、下部脊柱、骨盆和尿路等平片时，应事先做好肠道准备。 (4)选择胶片尺寸：应按患者检查部位的大小及临床要求选择胶片的尺寸。根据投照方式、要求范围，胶片应放置于适当位置。 (5)安放照片标记：照片标记应包括摄片日期、X线片号、左右。标记应放在暗盒的适当部位，不可摆在诊断范围之内。 (6)摆位置对中心线：依照部位及检查目的，按标准位置摆好体位，尽量减少患者痛苦。根据要求将中心线对准被摄部位，并校对胶片位置是否包括要求投照的肢体范围。 (7)测量肢体厚度。 (8)训练呼吸动作：在摆位置前根据要求做好呼气、吸气或屏气动作的训练，要求患者完全合作。 (9)选择焦片距：按部位要求选择好球管与胶片的距离。 (10)选择曝光条件：根据投照部位、体厚、生理和机器条件，选择最佳kV、mA及时间