2016年全国知名品牌创建示范区相关表格.doc-附件1.doc

附件1 全国知名品牌创建示范区申报表 （2014年度） 申报园区 申报单位 （盖章） 所在地： 省（自治区、直辖市） 市 填表日期 年 月 填表说明 一、请使用仿宋小四号，数字统一用阿拉伯数字填写。 二、申报表中申报园区基本信息填写备注如下： （一）园区内质检机构的设置情况应说明园区内质检机构级别、分布、经费投入、政策支持、员工数量等情况。 （二）园区内公共服务平台建设情况应简要说明推动园区申报产业发展的主要行业协会、服务机构建设情况。 三、园区主导产业经济指标填写说明： （一）园区主导产业总资产贡献率计算公式为：总资产贡献率=（利润总额+税金总额+利息支出）/平均资产总额×12/累计月数。 （二）园区主导产业成本费用利润率计算公式为：成本费用利润率=利润总额/成本费用总额。 （三）园区主导产业全员劳动生产率计算公式为：全员劳动生产率=工业增加值/全部职工平均人数×12/累计月数。 （四）园区主导产业万元产值综合能耗（吨标准煤/万元）计算公式为：园区主导产业万元产值综合能耗＝园区主导产业综合能源消费量（吨标煤）/园区主导产业工业总产值（万元）。 四、请按照要求填写申报园区自述报告，要求简明扼要，特点突出，可另附页。 五、此表上报一式5份，规格为A3对开印刷成册。（同时请提供此表盖章后的电子扫描文件）。申报园区发展情况 申报园区 基本信息 申报园区 园区类别 （请参照本通知第一部分要求填写） 园区负责人 邮寄地址及邮编： 园区联系人 姓名： 传真： 手机： 电子邮件： 质监部门联系人 姓名： 传真： 手机： 电子邮件： 园区所在地理 位置 （附俯视图） 园区获得资质及荣誉情况 园区主导产业简介 （说明申报产业名称，拟申请创建名称。对产业进行描述，作为批准筹建时名称的参考） 园区主导产业在全国的地位和优势 （主导产业的总量、水平，以及在全国的排名） 园区内主导产业主要成长潜力和发展前景简介 园区行政级别 园区面积（平方公里） 园区人口数量（万人） 主导产业从业人数（万人） 园区内质检机构的设置情况 园区内公共服务平台的建立情况 平台1 平台2 （此栏可续） 申报园区主要发展指标 项 目 年 份 申报园区主导产业总体经济指标（所有园区填写） 2011年 2012年 2013年 园区GDP（亿元） 申报主导产业GDP（亿元） 申报主导产业总资产贡献率 申报主导产业成本费用利润率 申报主导产业全员劳动生产率（万元/人） 产业经济指标（第一产业园区填写） 2011年 2012年 2013年 主导农产品种植（养殖）面积（公顷） 主导农产品产量（万吨） 产业经济指标（第二产业园区填写） 2011年 2012年 2013年 申报主导产业万元产值能耗（吨标准煤/万元） 园区主导产业出口总额（万美元） 产业经济指标（第三产业园区填写 2011年 2012年 2013年 主要服务业增加值占园区GDP比重 主要服务业顾客（用户）满意度水平 申报园区内企业基本情况 企业总体信息 园区内企业总数（家） 申报产业企业总数（家） 其中 亿元以上企业数量 规模以上-亿元企业数量 规模以下企业数量 主导产业企业数占全国骨干企业比例（%） 主导产业全国市场占有率（%） 2011年 2012年 2013年 主导产业上交税收（万元） 占申报园区税收比例（%） 主导产品抽查合格率（%） 产品1 产品2 （此栏可续） 主导产业内企业获奖信息 获各类国家级荣誉品牌数（个） 获政府质量奖企业数（家） 获省名牌称号企业数（家） 获得其他荣誉和奖励情况 主导产业内企业参与制修订标准及获得专利情况（简要介绍） 园区企业提升质量、加强品牌建设情况（简要介绍） 申报园区主导产业内骨干企业汇总表 申报园区： 序号 企业名称 品牌名称 资产（亿元） 总收入（亿元） 利润总额（亿元） 主导产品 主导产品销售量 主导产品销售额 曾获荣誉情况 企业情况简要说明 法定代表人 联系人 联系方式 1 2 3 4 5