工会劳动关系记录本样张（上网）.doc-201 年月日.docVIP

201 年 月 日 预防预警 调 处 法律援助 预警预防记录 企业全称 企业地址 企业性质 国 有（含集体） 民营 台港澳 中外合资 外商独资 其 它 企业是否建会 工会主席 电话号码 排 摸 情 况 涉及职工人数 涉及金额 预警事由 欠薪 欠保 裁员 关停并转 搬迁 其它 预警事项的基本情况及采取的预防措施 填写人： 矛盾调处记录 企业全称 企业地址 企业性质 国 有（含集体） 民营 台港澳 中外合资 外商独资 其 它 企业是否建会 工会主席 电话号码 处 置 情 况 涉及职工人数 涉及金额 引发矛盾原因 欠薪 欠保 裁员 关停并转 搬迁 其它 矛盾产生的主要原因及简要经过（可附页） 采取的化解措施（可附页） 备 注 矛盾发展趋势 参加调处的单位 情况是否上报 上报时间 填报人 来 电 来 信 来 访 援 助 类 别（可多选） 未签合同 合同变更 合同解除\终止 劳动报酬 社会保险 福利待遇 加班工资 工伤待遇 女工保护 特殊工种 年休假 医疗期待遇 劳务派遣 其他 (请注明) 援 助 记 录 记录人： 法律援助情况 浦东新区工会劳动关系月报表 （20 年 月26日—— 月25日） 工会（联合会）: 一、预防预警月统表 项 目 企业数 涉及职工 人数 未建工会 企业数 上级工会 已介入数 关停并转 搬 迁 欠薪欠保 其 他 总 计 二、矛盾化解月统表 项 目 案件数 化解数 涉及 企业数 涉及 职工数 涉及 金额 个 案 群体争议（10人以上） 较大群体争议（30人以上） 其他案件 总 计 项 目 件 人次 其 中 件 人次 其 中 件 人次 咨 询 外 来 建 设 者 10人 以上 群体 争议 代理仲裁（或诉讼） 调 解 总 计 三、法律援助月统表 浦东新区工会劳动关系年报表 （20 年 月26日——20 年 月25日） 工会（联合会）: 一、预防预警年统表 项 目 企业数 涉及职工 人数 未建工会 企业数 上级工会 已介入数 关停并转 搬 迁 欠薪欠保 其 他 总 计 二、矛盾化解年统表 项 目 案件数 化解数 涉及 企业数 涉及 职工数 涉及 金额 个 案 群体争议（10人以上） 较大群体争议（30人以上） 其他案件 总 计 项 目 件 人次 其 中 件 人次 其 中 件 人次 咨 询 外 来 建 设 者 10人 以上 群体 争议 代理仲裁（或诉讼） 调 解 总 计 三、法律援助年统表 填表及上报说明： 1、本记录本适用范围为各社区、镇、开发区工会及重点企业工会。 2、第1、2页为日表，要求发生的同时予以记录，其中《矛盾调处记录》在记录的同时，要将有关情况上报法律部。 3、第3页为月报表，统计周期为上月26日至本月25日。上报法律部的期限为本月26日-28日（逢节假日顺延至节假日后第一个工作日）。如果该上报周期无上报数据，则不需要填写。 4、第4页为年报表，统计周期为上年12月26日至本年12月25日。上报法律部的期限为每年12月26日-28日（逢节假日顺延至节假日后第一个工作日）。