广西大学本科生 自动退学 登记表(样表).docVIP

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广西大学本科生 自动退学 登记表(样表).doc

广西大学本科生 自动退学 登记表(样表) 学院 姓名 性别 学号 入学时间 专业 班级 联系地址及电话 退 学 情况说明 由学生填写: (1)由学生本人填写退学的个人原因,以及家长对小孩退学的意见。 (2)提供家长其中一人的身份证复印件,并由家长在身份证复印件上写明“同意XXX自动退学”字样,签署姓名和时间。(或附上学院与学生家长联系的情况说明书) 学生本人签名: 年 月 日 学院教学办 复核 填写学生基本学籍情况、学籍异动情况、休学申请时间、所欠总学分。 经办人:     年 月 日 学工组进行家校联系情况说明 经学院多方联系学生和学生家长,该同学申请自动退学情况属实,可以按相关规定予以自动退学处理。   初审负责人:       年 月 日 学院 审核 意见 处理依据:《广西大学学生管理规定》第三十五条第八款之规定 处理结果:自动退学 情况属实,同意退学。 (公章)院党委书记签名:   年 月 日 财务处 核查交费情况 (公章)经办人签名: 年 月 日 学生资 助管理 中心 核查资助情况 (公章)经办人签名:      年 月 日 学生工作处审核意见 (公章)主管领导签名:    年 月 日 学校 审批 意见 (公章)主管领导签名:       年 月 日 填表说明: 1.此表一式1份(A4),空表可以从学生工作处网页下载。 2.此表按学生填表――学院初审――财务处――学生资助――学生工作处――学校审批的程序办理。                               附件6:

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