2011年《SSI的细节控制》.pdfVIP

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SSI预防的细节控制 叶 颂 医院感染主要传播途径 医院感染主要传播途径 直接 间接 飞沫传播 空气传播 共同媒介物传播 病媒传播 SSI源头 SSI源头 医护人员 35% 医护人员 手术病人 50% 手术病人 室内空气 5% SSI源头有 室内空气 哪些? 手术器械 10% 手术器械 Ref: Christopher T. Drake, Ann. Surgery 1977. 高危难重手术与SSI 高危难重手术与SSI 心外手术 骨科手术 --THR(全髋关节置换术) --THK(膝关节置换术) 剖宫产手术 神外手术 多重耐药菌哪些事儿 多重耐药菌哪些事儿 2005-2009年上海XX医院 鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率变化 18.6% 41.9% 32.2% 44% 59.3% 2005年 2006年 2007年 2008年 2009年 胡必杰教授 2011年4月卫生部医院感染控制培训会议 SSI与国情需求的改变 SSI与国情需求的改变 之前: 抗菌药物滥用 SSI预防与控制受忽略 今后: 《抗菌药物临床应用管理办法》 《外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)》 《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)》 《导管相关血流感染预防与控制技术指南 (试行)》 《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南(试行)》 《新生儿病室建设与管理指南(试行)》 《医疗机构血液透析室管理规范》 外科及其各专科的《操作技术规范》 外科及其各专科的《临床路径》 …… 抗菌药物限用慎用 SSI预防与控制受重视 标准预防 标准预防 标准隔离预防措施 标准隔离预防措施 洗手 手套 口罩,防护眼镜,面罩 防护服 病人护理设备 纺织物 职业健康及血液传播病原体 病人安置 环境控制 SSI细节控制与医院手卫生分型(APIC )

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