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2011年《SSI的细节控制》.pdf
SSI预防的细节控制
叶 颂
医院感染主要传播途径
医院感染主要传播途径
直接 间接 飞沫传播
空气传播 共同媒介物传播 病媒传播
SSI源头
SSI源头
医护人员 35%
医护人员
手术病人 50%
手术病人
室内空气 5%
SSI源头有 室内空气
哪些? 手术器械 10%
手术器械
Ref: Christopher T. Drake, Ann. Surgery 1977.
高危难重手术与SSI
高危难重手术与SSI
心外手术
骨科手术
--THR(全髋关节置换术)
--THK(膝关节置换术)
剖宫产手术
神外手术
多重耐药菌哪些事儿
多重耐药菌哪些事儿
2005-2009年上海XX医院
鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率变化
18.6% 41.9% 32.2% 44% 59.3%
2005年
2006年
2007年
2008年
2009年
胡必杰教授 2011年4月卫生部医院感染控制培训会议
SSI与国情需求的改变
SSI与国情需求的改变
之前: 抗菌药物滥用
SSI预防与控制受忽略
今后:
《抗菌药物临床应用管理办法》
《外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)》
《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)》
《导管相关血流感染预防与控制技术指南 (试行)》
《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南(试行)》
《新生儿病室建设与管理指南(试行)》
《医疗机构血液透析室管理规范》
外科及其各专科的《操作技术规范》
外科及其各专科的《临床路径》
……
抗菌药物限用慎用
SSI预防与控制受重视
标准预防
标准预防
标准隔离预防措施
标准隔离预防措施
洗手
手套
口罩,防护眼镜,面罩
防护服
病人护理设备
纺织物
职业健康及血液传播病原体
病人安置
环境控制
SSI细节控制与医院手卫生分型(APIC )
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