指拨痉挛肌松解术治疗肩周炎疗效观察.pdf

’202。 JournalofTraditionalChineseMedicine2012V01．32No．2 2012年2月第3,2卷第2期Jilin 考球中良药 ·针灸推拿· 指拨痉挛肌松解术治疗肩周炎疗效观察 石 新 (天津中医药大学第一附属医院康复医学科，天津300193) 摘要 目的：观察指拨痉挛肌松解术治疗肩周炎疗效。方法：选取60例肩周炎患者，随机均分为2组，治疗组 采用指拨痉挛肌松解术治疗，对照组予以传统推拿手法及肩周关节功能训练治疗。结果：2组VAS疼痛评分均有 0．05)，其治疗组升高更为明显。结论：指拨痉挛肌松解术对肩关节周围炎患者的疼痛及关节功能的改善更为有效。 关键词 肩周炎；指拨痉挛肌松解术；单指拨离法；肩关节痉挛肌松解法 中图分类号R244．1 文献标志码A 肩周炎早期多见于肱二头肌肌腱炎，肩峰下滑囊 做滚法及搓揉放松治疗，约10rain。 炎及冈上肌肌腱炎。肩关节是人体最灵活、活动范围 2．2肩关节痉挛肌松解法肩关节痉挛肌松解法， 最大的关节，也是一个容易受伤的关节…1。外伤也是 是以“通经活络、解痉止痛、活血化瘀、松解黏连”而达 本病的主要发病原因之一。笔者自2005年以来，采到治疗作用，从而使患者恢复正常功能。施术时医生 用指拨痉挛肌松解术治疗肩周炎…1取得了良好效果， 必须具有高度的责任心及熟练的手法技巧，要刚柔相 现总结如下。 济，禁止暴力牵拉，要循序渐进，并且施术手法的时间 1临床资料 需选择恰当，在肩关节周围病变的急性发作期间，患 60例符合中医药管理局1994年颁发的《中医病者疼痛剧烈，不宜进行手法，否则会加重局部炎性病 症诊断疗效标准》l2|，60例患者中，男38例，女22例，变，加重局部渗出及出血，关节也必然随之进一步黏 连受限13圳。 年龄38～69岁，平均年龄53．5岁，病程最长的25个 月，最短的1个月。左肩关节33例，右肩关节25例，2．2．1坐位 双侧肩关节2例(女)。 2．2．1．1外展轮肩医者一手固定患侧肩部，勿使 2治疗方法 其肩部耸起，一手握住患侧手部，徐徐将患臂外展抬 指拨痉挛肌松解术是由单指拔离法和肩关节痉 高，当抬到一定高度时，保持抬高的位置将上臂向前 挛肌松解法组成。 向后来回活动8次，然后再使患者肩关节前后轮转活 2．1单指拔离法患者仰卧在治疗床上，肩下垫软 动，向前向后各轮转6次。 垫，医者立于患者的患肢侧，首先，对其患肢的肩前、 2．2．1．2患臂抬举医者一手握住患肩腕部，另一 肩后及周围的压痛点进行检查完毕后，医者用大拇指 手托住患者肘部，将患者上臂向上慢慢一紧一松地用 指尖(将拇指指甲剪与指腹相平，利于施术并且患者 力上举，使患肢增高到最大限度。 不会有刺痛感)垂直于肱二头肌腱长头附着处和肩关 2．2．1．3搭肩贴胸患者坐位，医者站于患者健侧 节周围压痛点，实施手法治疗，力度：由轻至重，指尖 后方，用一手握住患侧腕部，搭于对肩，另一手托住患 按压幅度：由浅至深(深触及至骨)，频率：由慢至快的 肢肘部紧贴胸部，做一紧一松上提运动。 对肌腱及压痛点做单指拔离手法，每个都施术5min， 2．2．1．4背后拉臂 患者坐位，医者站在患者健侧 直至患肩肌肉感觉温热，放松为度，然后对整个上肢 稍后方，用一手扶健侧肩，防止患者上身前驱，另一手 基金项目：天津市卫生局中医中西医结合基金项目(编号：200541)。 万方数据