改进后腹腔镜下离断式肾盂成形术(附65例报告) Modified Retroperitoneal Laparoscopic Dismembered Pyeloplasty Report of 65 Cases.pdf

·152· 临床论著· 改进后腹腔镜下离断式肾盂成形术(附65例报告) 王东文 张旭辉 曹晓明 粱学志 蔺学铭 (山西医科大学第一医院泌尿外科，太原030001) 【摘要】 目的探讨改进后腹腔镜下离断式肾盂成形术的临床应用价值。 例后腹腔镜下离断式肾盂成形术，裁剪肾盂时暂不将肾盂和输尿管完全离断，保持肾盂壁下角与输尿管壁连接，尽量裁剪旋 转不良扩张肾盂的背侧叶以矫正肾盂的腹侧转位，采用腹腔镜下体外和体内相结合的方法置人双J管。 结果 本组65例 均获成功，无中转开放手术。手术时间60～195 rain，平均82．4min，术中出血量10～50ml，平均25．2ml。无周围脏器损伤， 无严重并发症发生。2例术后吻合口漏尿，2—3周后自愈。术后住院时间6～9d，平均6．5d。52例随访3—90个月，平均 25．1月，B超提示肾积水消失18例，31例肾盂积水较术前减少7～24mm，平均15．5mm，3例肾积水较术前无明显较少；41例 结论改进后腹腔镜下离断式肾盂成形术使难度降低，疗效满意。 【关键词】 后腹腔镜；离断式肾盂成形术； 肾盂输尿管连接部梗阻 中图分类号：R692．7 文献标识：A 文章编号：1009—6604(2012)02—0152—03 Modified Dismembered of65Cases Retroperitoneal Xuhui，Cao Laparoscopic Pyeloplasty：ReportWangDongwen，Zhang ShanxiMedical Xiaoming，eta1．Departmentof of 030001，China Urology，FirstHospital University，Taiyuan Toevaluatemodified dismemberedfor 【Abstract】Objective retroperitoneal laparoscopic pyeloplastyureteropelvicjunction obstruction．MethodsA was on65consecutive underwent retrospectiveanalysisperformed patients．who dismemberedfor obstructionatourinstitutionfrom 2003toDecember laparoscopic pyeloplastyureteropelvicjunction May 2010．We cutthe andureterSOthatto the tothewallofthe thenwe thedorsal partiallypelvis keep pelvisconnecting ureter，andclipped pelvis asfaras tocorrectthemalrotationofthe thata tubewasinsertedundera ResultsThe double．J possible kidney；after laparoseope． was withoutconversionto inallthec