我院3来丙戊酸血药浓度监测结果和临床疗效分析.pdfVIP

临床药学 第2l届伞田儿科药学学术会议 敏感，,J,JL疾病人多危重而多变。冈此，选择药物须仆常慎重，确切剂量更为重要。据报道，儿科用药错 误常为成人的三倍，其中报道Hj约错误中高达19％的案什是可预防的。相对成人而言，分析发生错误的几 率如此之高包括合适剂量资料和指南，药物制剂和剂量换算错误等陌‘。 临床药师与儿科医师的共同协作与努力、学习与研究，保障了儿科J}{j药科学、合理、安全用药。由于 医学的迅猛发展，医学模式从传统的经验治疗向循证医学发展，循证药学成为药学的研究热点埔’，冈而，需 要我们不断学习，知识更新，以各种治疗指南指导我们的f：作。像卫生部的《抗菌药物临床应用管理》、《中 药注射剂使用基本原则》，国内SFDA的不良反应通报，美国FDA及各国的不良反应警示以及各种治疗指南 均在我们的儿科临床药学实践中发挥了指导作用。临床药师在儿科药学的参与查房，病例讨论和选药，接 受咨询和会诊，药物不良反应判断，血药浓度监测，处方点评均发挥了药学优势，提高T)L科药学的合理 用药水平。 参考文献： 1．胡晋红、千卓．临床药学--jIV简床药师[J]．中国药房，1999，10(5)：236． 2．林振礼、罗培河．临床药学实践模式探讨[J]．中国药学杂志，2002，37(2)：146—148． 3．林振礼、郑雨、黄东燕．我院输液监测39例分析[J]．广东药学2001，ll(4)44—46． 4．李莉、汤光．吸入性的皮质激素对儿童身高增长的影响[J]．中国药学杂志，2004，39(4)：310． 5．王秀兰、张淑文主任．临床药物治疗学[S]．第8版．北京：人民卫生出版社．2007年93—4 6．林振礼、陈严洁．循证学药学与药品优化使用[J]．中国基层医药，2008(15)：576． 我院3年来丙戊酸血药浓度监测结果与临床疗效分析 彭静张华年宋新文张少文(武汉市儿童医院，湖北武汉430016) 癫痫是由多种病因引起的，以脑内神经元异常放电所致的突然、反复、短暂的部分或整个脑功能障碍 为特征的慢性疾患，在一般人群中患病率约为5％，在儿童时期高达8％。国外研究指出儿童癫痫一般平均用 药时间2--5年，75％80％患儿能够治愈…。儿童癫痫的治疗应使用作用较广、对认知功能影响小的药物。 丙戊酸为治疗绝大多数原发性癫痫和症状性全身发作性癫痫的一线首选药。丙戊酸制剂口服吸收良好，生 物利用度在80％以上，不良反应相对较少，但也会造成部分患者肝损害，少数患者有肝炎发生，个别可因 我院562例次癫痫患JL,q民用丙戊酸的血药浓度监测结果，探讨儿童血药浓度监测结果与临床疗效间的关系， 并为临床调整给药剂量，减少副作用提供依据。 1资料与方法 1．1病例资料 作者简介：彭静，女，硕：i：，研究方向：治疗药物监测 E-mail：pandapengjingOyahoo．COm．cn 314 第2l扁伞困儿科药学学术会议 临床药学 量为3一-．40 mg·kg mL：200 泮、硝基安定、托吡酯)84例。剂型有丙戊酸纳糖衣片(0．2g／片)，德巴金糖浆(5 mg)和德巴金 缓释片(O．5g／片)3种。 1．2仪器与试剂 气相色谱仪GC7890 其他试剂为分析纯；水为纯化水。 1．3方法 采刚高效毛细管气相色谱法(GC)测定啼1，取达稳态浓度时(次日早晨服药前)患儿静脉血，测定血 II 中药物谷浓度，分离移取血清O．5mL，加入0．1mol／L硫酸30L酸化后，加入三氯甲烷0．5 mL提取，离 iJ 心(3000rpm)10min，取下层有机相2L进样，测定。 2结果 u 丙戊酸的血药浓度的治疗窗公认为50～100