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第2l届伞固儿科药学学术会议 不良反应
稳,体温最高38.8℃,予口服布洛芬0.625ml,约2.5小时后体温降至37.2C,后体温正常。
病例2:患儿,男,4个月。以“发现右上肢活动障碍4月余”收治入院,查体:体温36.7℃,脉搏
129次/分,呼吸33次/分,神j占清,精神可,咽充血,双肺呼吸音清,米闻及干湿哕音。右上肢肌力III级,
肌张力低,深反射朱引出,右上肢及双_卜.肢肌力正常,腱反射正常,左侧髋关:1,发育不良。
诊断:1、在臂从神经损伤2、左侧髋关:1,发育不良(IIb),3、上呼吸道感染,4中枢性协调障碍。给
萄糖50ml静脉滴注。
患儿静泵神经节苛脂突然出现哭闹伴寒战,考虑有输液反应,给停用神经节苗脂,静推地塞米松及吸
氧等处理,约29分钟寒战朱完全消失,随给肌注盐酸异丙嗪处理,寒战渐渐消失,体温升至38.512,并
出现抽搐,表现为双眼向上凝视,立即给水合氯醛灌肠,物理降温等处理,约1分钟抽搐停止,体温渐恢
复正常,夯体:神志清,心率118次/分,呼吸29次/分,双肺呼吸音清,心音有力肝脏肋下未触及,颈
软,病理征阴性。
讨论:单唾液酸四己糖神经节苷脂钠是神经细胞膜的重要组成成分,在神经生长、分化过程中起着必
不可少的作用,对于损伤后的神经修复也非常重要,具有促进神经重构(神经重塑,神经可塑性)的作用,
以及促进神经再生、促进神经轴突生长和突触形成、恢复神经支配功能。能改善神经传导、促进脑电活动
及其它神经电生理指标的恢复;保护细胞膜、促进细胞膜各种酶活性恢复。对血管性脑损伤、创伤性脑脊
髓损伤及神经细胞的恢复有促进作用和细胞保护作用。少数病人用本品后出现皮疹样反应,宜停用。神经
节苛脂(GMl)中捷说明.f5已载明的不良反应仅有皮疹,未提及其它过敏反应,且在“毒副作用”、“注意
事项”等方面均无相关提示。临床医生虑重视此类不良反应,用药前应仔细询问过敏史,严格掌握给药剂
量和给药速度。尤其对具有过敏体质的患者。出现寒战发热及其它不良反应要立即停药并予以积极治疗,
以确保临床用约的安全。出现的过敏反应可能与药物中的杂质、污染物、添加剂或特殊代谢产物形成有关。
这2例患者均无过敏史,属极少数偶发不良反应,提醒临床密切关注。
我院153例药品不良反应报告分析
涂琼 陶翔(江西省儿童医院,南昌330006)
随着《药鼎不良反应报告和监测管理办法》在我院的实施,加上院领导的火力支持和重视,药晶不良
反应(ADR)监测管理:I:作逐步完善,为更有利丁预防和减少药物不良反应的发生,促进安全、有效、合
理川药,现对我院2008-2009年所报告的hoR进行综合分析。
1资料与方法
423
不良反应 第2I届伞周儿科药学学术会议
科室患儿性别、年龄,给药途径、药品种类及临床表现等进行统计分析。
2 结果
2.1ADR报告的科室分布
2.2性别与年龄分布
天,最大的为12岁,见表1
表1 ADR患儿的性别与年龄分布
年龄/岁 男孩 女孩 合计 构成比%
0~3 48 28 76 49.67
3~6 27 11 38 24.84
6~9 ll 7 18 11.76
9~12 16 5 21 13.73
合计 102 5l 153 100
2.3引发ADR的药品种类及发生率由统计可知,引起ADR的药物共52种,见表2
表2引起ADR的药品种类及构成比
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