我院2009度抗癫痫药血药浓度监测的数据分析.pdfVIP

大会发言 第2I届伞困儿科药学学术会议 能损害的危险性较火，所以用药期间需要定期进行肝功能检奄。如果出现严重的肝脏不良反应时，应立即 停药或辅以护肝药。 3．5患)Lnl药的依从性 抗癫痫药物需要长期、不间断服用，如果擅白停药会引发癫痫持续状态。一些患JLa相l家长由于服药次 数较多，导致漏服现象。而有些家长看剑患儿的癫痫匕经得到控制，就擅自减量或停药。还有一些家长由 于患者正处丁学习阶段，担心药物会影响智力发育，就擅自减量或停约，这样会导致癫痫复发，引起癫痫 持续状态。并且一旦癫痫复发后，再刚原来的药量就可能无法控制病情。从而需要加大药量，甚至合用其 他抗癫痫药物。至于一些家K担心抗癫痫药物对智力的不良影响，而白行减鼙。这是很不明智的做法。有 文献报导抗癫痫药物对智力的负性影响与疗程长短无明显相关，而与发作缓解长短呈显著正相关。因此在 临床治疗癫痫过程中，除注意抗癫痫药物对智力伤害的不良反应外，更应注意对发作控制的效果。所以医 师应提醒患儿家长要坚持足量服药，减少发作，提高疗效，使癫痫得到控制，减少对智力的损害。 参考文献： 1．沈刚主编．新编实用儿科药物手册[M]．第2版．人民军医}I；版社，2009：274-279。 2．李端主编．药理学[M]．第6版．北京：人民卫生出版社，2007：129。 3．李金主编．临床治疗药物监测的方法和应用[M]．第l版．北京：人民卫生出版社2003：40-49。 4．徐济民，汪复，边友珍．临床新药手册[M]．第2版．上海：上海科技jlj版社，2002：199—200。 6．何周康，赵听．托吡酯单药或添加治疗儿童各型癫痫的临床观察．第二十屈伞国儿科药学学术会议论文集，2008：213-217。 我院2009年度抗癫痫药血药浓度监测的数据分析 李学娟邱宝明 熊一岚(深圳市儿童医院518026) 癫痫(Epilepsy)是由多种病冈引起的，以脑内神经元异常放电所致的突然、反复、短暂的部分或整个 脑功能障碍为特征的慢性疾患。据报道，我国已有约900万人罹患此病n1。目前，正规、有序的药物治疗是 治疗癫痫最常刚和最有效的手段。常用的一些抗癫痫药(Antiepilepticdrugs，AEDs)的药动学及药效学 特点促使临床医生开始使用血药浓度监测(Therapeuticdrug 比妥(phenylethylbarbituric 和丙戊酸(sodium 力学，VPA与血浆蛋白结合率很高，剂量和血药浓度之间相关性的个体差异很大J2’；临床上经常遇到的药物 与药物之间的相且作用；相对较窄的治疗指数等啼1。在药效学方面，cAR和PHE可逆性地与受体结合，直接 作用于离子通道，以及临床上起效的药物浓度低丁ECso，利用TDM可以确定血药浓度与观察到的约效的直接 关系，能逐步调。1了患者的药物剂量达纠预期的血药浓度，就提高发作控制率，确立有效浓度范围的F限。 148 第2I扁伞罔儿科药学学术会议 人会发言 1 资料与方法 1．1病例来源 单川丙戊酸钠72例次，单川ZCARl5例次，单HjPHE29例次，VPA联用CARl7例次，VPA联HjPHEl8例次； 联州其他药物治疗6例次。 1．2仪器与试剂 3．3 色谱jI：作站；Rheodyne7725型入通进样阀(配以20定量环) 1．3采血时间与方法 量或中毒者，应测其峰浓度。准确记录患JIA磺．药和采血时间，血样置于抗凝剂的干燥试管中，立即送检， 避免溶血。 2 结果 2．1VAP血药浓度监测数据及统计分析 我院2009年共监测VPA血药浓度1 u 12例次，其中VPA的血药浓度在50-100g／ml之间的I!i30．4％。单 u 用VPA治疗者72例次，其血约浓度在50-100 u 的血药浓度在50一100g／ml之间的I!i 50一100u 50—100ug／