1雾透皮(熏蒸)疗法治疗疼痛的临床应用.pdfVIP

医疗保健簧县2008年第5期(总第111期) MedicalHealthcare 2008．111(5) Apparatus 中药牡丹皮汽雾透皮(熏蒸)疗法治疗疼痛的临床应用 杜宁-滕蔚然2 1上海交通大学医学院附属瑞金医院伤科，上海：200025； ：上海交通大学医学院附属新华医院中医伤科，上海200092) 【摘要】 目的观察中药牡丹皮蒸汽疗法的确切疗效。方法临床随机观察伤骨科疼痛并行走困难病人25例，在汽疗舱内 痛和行走能力分值进行改善率和统计分析。结果疼痛治疗改善总有效率为100％，行走改善总有效率为68％，患者的疼痛与行 皮(熏蒸)疗法是行之有效治疗疼痛的方法。 【关键词】中药；牡丹皮；疼痛；治疗方法 中图分类号：R684 文献标识码：B 文章编号：1006—2653(2008)05—0064—02 蒸汽疗法疼痛是骨伤科疾病中最常见的症状，严重影响 1_2入选病人资料本组共观察25例患者，男5例，女 人们的日常生活和工作。医生常采用口服药物的方法治疗疼 20例，年龄最小22岁，最大81岁；病程最短者1周，最长 痛症状，但是由于非甾体抗炎药物对胃肠道的毒副作用，造 者10年；其中腰突症9例，膝关节骨关节病6例，腰椎管狭 成患者消化道溃疡等症状非常普遍，胃和十二指肠溃疡发生 窄4例。颈椎病2例，骨质疏松症4例。以上患者均有较明 显的疼痛症状，行走及活动时疼痛加剧。 率是10～20％，是未使用非甾体抗炎药的健康人群的5～15 倍，仅在美国每年就有107，000例因NSAID导致的胃肠道 1．3治疗方法采用HH—QL华亨中药汽疗仪(无锡华亨 损害，每年就有16，500例患者因此导致死亡。采用还氧化 酶理论研制的选择性还氧化酶一2抑制剂也无法完全避免胃肠 舱中加热产生蒸汽，患者进入舱中作全身熏蒸治疗，温度设 道副作用，并且发现还氧化酶一2抑制剂有肾脏、心血管等脏 定为37℃至40℃，治疗时间20分钟／次，每隔一天治疗一次， 器的严重副作用。因此，从传统医药中寻找有效的治疗疼痛 10次为一个疗程。 的药物和方法显得非常必要。中药熏洗治病方法是治疗疾病 1．4观察指标与疗效标准 的有效方法，这种方法通过局部和皮肤给药，使药物作用直 1．4．1疼痛强度指标。疼痛强度：0分：无痛；1分：轻 达病所，并通过蒸汽的湿热作用治病，笔者在临床应用时加 度疼痛，可以感受到，但不引起不适；2分：中度疼痛，不 以改进，选择有挥发成分的止痛消肿中药牡丹皮，在汽疗舱 用药物可以忍受；3分：中度疼痛，引起不适，需要用止痛 中加热产生蒸汽进行药熏，使药物充分被皮肤吸收，取得了 药；4—5分：疼痛较为严重，患者厌恶社交；6分：严重疼 满意的效果，报告如下。 痛；7-9分：剧烈疼痛；10分：非常剧烈的疼痛。 1．4．2行走能力指标：0分：正常行走；1分：可行走 1临床与方法 1．1研究对象2007年1月一6月上海瑞金医院与上海海或中度疼痛；4撕分：行走100—500米，有轻或中度疼痛； 员医院骨伤科协作中一6,fq诊及住院病人。 7～8分：行走50。100米，有中度或较严重的疼痛；9分：行走 1-1．1病人纳入标准：(1)明确诊断的腰椎间盘突出症、腰50米以内，有明显疼痛；10分：疼痛剧烈，完全不能行走。 椎管狭窄、膝关节骨关节病、颈椎病、骨质疏松症病人；(2) 1．4．3疗效标准根据治疗前后对疼痛、行走能力的评分， 有明确的疼痛症状和行走功能障碍；(3)有