2005国际心肺复苏与心血管急救指南5_五_CPR的技术与方法.pdfVIP

《海南医学》 年第 卷第 期 2007 18 5 文章编号: — ( ) — — 急救医学 1003 6350200705 166 02 2005国际心肺复苏与心血管急救指南(五) 的技术与方法( ) CPR CPRTechniquesandDevices 张蕾蕾 编译 (海南省人民医院急诊科,海南 海口 ) 570311 中图分类号: + 文献标识码: R541.78 A 25年来,为了改善心脏骤停患者的 物和人体试验数据显示出不同的试验结 技术需要另一个志愿者提供在胸外心脏 通气和灌注,并最终提高患者的存活率, 果:一个包含 例患者的临床数据显示 按压放松阶段在腹部提供一个人工按压 9 人们发明了各种不同的 技术和设 高频胸外心脏按压 ( 次 分)比标准 (按压位置位于剑突下至脐中部),目的 CPR 120 / 备以取代标准 CPR。与标准 CPR相比 CPR更能改善患者的血流动力学。可以 在于在CPR期间增加静脉回流,在院内 较,这些新的技术和方法通常要求更多 考虑由训练有素的专业人员来开展高频 复苏条件并且有足够多的经过训练人员 训练有素的人员,更多的专业设备或者 胸外心脏按压。但是没有足够的证据去 参与的情况下插入性腹部按压 CPR可 需要特别的准备,在心脏骤停早期使用 评价该类技术。(未确定级别) 以考虑使用( 级)。还没有足够的证 Ⅱb 才能取得最大的好处。因此这些新技术 开胸CPR 据来评价或反对插入性腹部按压 CPR 往往只限于在院内使用。到目前为止,没 没有前瞻性开胸CPR随机对照研究 在院外条件下的实行。 有一致的证据表明它对于基础生命支持 结果发表,开胸CPR可以观察到的优点在 “咳嗽”CPR 方面较之于标准CPR有更明显的优点, 于改善冠脉灌注压和增加了自主循环的恢 “咳嗽”CPR对于无意识的患者没 也没有其它任何一种方法比除颤仪更能 复( )。开胸 ( 级)可考虑应用 有意义,对非医务人员不需教授(未确定 ROSE CPRⅡa 改善院外心脏骤停患者的长期存活率。 于心胸外科手术中或胸腹已被打开的情况 级别)但是它应该被参与抢救者知道。人 CPR技术 下发生的心脏骤停(创伤外科等),更新的 类 “咳嗽”CPR病例报告限于患者清醒 高频率胸外心脏按压 关于创伤复苏的信息参见 部分“特殊 并且正在心电监护情况下发生室颤( ) 10.7 VF 高频 (大于 次 分)手工或机械 的复苏情况:创伤相关性心脏骤停” 或室速( )。几个小样本的病例报告建 100 /