20110418064 我院门诊流程改造的实践与总结.pdfVIP

我院门诊流程改造的实践与总结 ① ① 史明磊 刘瑞明 ①
沧州市人民医院计算机中心，061001，河北省沧州市新华区清池北大道13 号 摘 要 从实践应用角度出发，详细介绍了沧州市人民医院在原有门诊流程基础上，通过门诊信息化 对门诊流程重新优化整合，从而有效提高了门诊病人的就医效率，提升了医院门诊的医疗质量，并取 得了满意的效果，增强了患者满意度，改善了医患关系。 关键词 门诊信息化 门诊流程 改造 门诊是医院面向患者的窗口，直接为患者提供服务，患者在门诊就医的整个过程是 由：挂号、分诊、就诊、检查、收费、取药等各个环节构成的一个流程，流程中各个环 节的质量和效率影响着医院门诊的医疗秩序和医疗质量，也影响着患者对医院的评价， 甚至影响到医院的声誉。 由于我院门诊楼老旧，场地小，环境差，医院去年进行了门诊楼扩建改造工程，同 时加强了门诊信息化，建立了门诊医生工作站系统并通过就诊卡对门诊流程加以优化改 造以期改善原来门诊秩序混乱，排队严重的现象。现在我院新门诊楼及门诊一卡通系统 已经投入使用一段时间，原来改善门诊秩序的目标已经实现，现仅就我院门诊流程改造 的实践进行以下总结和分析。 1 原就诊流程的问题与分析 原来医院的就诊流程是一种由多年前的手工模式延续下来的过程，病人到院后需要 经过：导医分诊-挂号-候诊-就诊-划价收费-检查或治疗-携检查结果就诊-缴费-取药或 治疗-离院等环节，其中挂号、收费、就诊、检查、取药等环节都需要排队。如果一个病 人就诊后需要做检查，检查后需要做治疗，离院前还需要拿药的话，他至少需要交三次 费，排队超过七次！患者大量的时间浪费在排队上，不少患者半天的时间都不能完成就 医过程，门诊大厅，楼道，诊室各个地方都人满为患，给患者带来不便的同时也影响着 患者的情绪，影响着医院的整体形象。 1.1 挂号 挂号处需要录入病人的基本信息，为病人在医院的信息系统中建立主索引， 为后续环节提供信息，工作量大，同时病人流量大，窗口少从而造成患者排队。 1.2 交费 原流程需要病人多次交费，不但浪费患者的时间而且造成交费排队影响门诊秩 序。而且由于原来没有门诊医生工作站，病人的用药检查等需要收费人员手工录入，这 无形中又增加了患者的等待时间。 1.3 候诊 由于医院原来没有排队系统病人就诊时经常聚集在诊室门口或诊室里，就诊秩 序非常混乱。 1.4 就诊 就诊环节由于原来我院没有上线门诊医生工作站，大夫看病时需要手写检查申 请单和处方，效率低。而且经常有收费人员、发药人员看不清大夫笔迹的情况，影响了 工作效率。 1.5 检查化验 病人检查化验时需要先划价，再缴费，然后再排队做检查，同时医技科室 的人员还需要把病人的信息录入LIS、PACS 等系统，即浪费了患者的时间同时也增加了 医院门诊的人员滞留量。 1.6 取药 虽然我院原来实现了交费病人的预摆药，但是由于病人交费取药时间比较集 中，而且发药人员需要核实病人的处方，所以同样存在排队等候问题。 2 优化方案与实施 对于门诊流程的优化其他医院已有诸多实践，基本都是采用就诊卡与门诊信息系统 结合的方式提高门诊效率，由于我院原来门诊医生的工作没有信息系统的支持，所以病 人就诊流程中的信息不能够有效的整合，门诊医生站的上线，给门诊流程的改造提供了 基础条件。就诊卡的使用有预交金和不预交金两大模式卡也有多种制材，我院采用的是 预交金模式，同时为了兼容医保卡使用了接触式IC 卡。 在新的流程中，病人无需反复排队，只要在办卡环节交足预交金就可不必重复的走 完整个流程，由于门诊医生站在医生录入电子处方的同时自动生成了检查、化验、药品 等信息，后续环节无需重复录入数据提高了效率。病人到院后的就诊流程为：办卡-挂号 -候诊-就诊-检查或治疗-取药或治疗-离院等环节。相对于原来的流程，整合优化后流程 中各个环节与原来相比都发生了变化。 2.1 办卡 这个环节中需要录入病人的基本信息、为病人发放IC 卡并收取病人的预交金， 同时挂号功能业余办卡软件结合，相当于原来挂号处和收费处的部分工作都在这里完成。 因为不需要录入药品、检查、化验等信息，总体工作量减少了，但如果病人集中的话有 容易造成排队。为了提高效率各个楼层都设置了办卡窗口，便于患者办卡或充值，办卡 窗口增加了身份证识别器以提高录入病人信息的效率，医保卡病人更可以直接注册从医 保卡提取病人信息