Salter骨盆截骨术治疗儿童发育性髋脱位.pdfVIP

江西中医药2008年 11月第 l1期总39卷第3l1期 育性髋脱位 肓昌市洪都中医院小儿骨科 南昌330008) 骨盆截骨术及Salter联合手术治疗的临床疗效。方法：29 分别给予单纯salter或Salter联合股骨近端截骨及 steek 心边缘角(cE)达到正常，27髋沈通氏线完全连续。2髋 I的年龄组中都可应用，关键是根据不同的年龄段，不同的 {的联合手术，这样对大多数发育性髋关节脱位都能起到 述，但手术中的几个操作要点值得一提： 分解(1动)骼作骨，截即骨向上完提成后、向，外髋移臼骨、向块外的旋旋、转向下应压包来含改4l 髋臼方向，增加股骨头前外缘的覆盖，达到头臼同 I (2)骨块旋转完成后，第 1枚铜针应紧贴近端 l 央的外板打人远端骨块的内板，并指向耻骨支，来 Il 髋臼骨块旋转的角度加以定型，第2枚钢针指向 顷，加固已纠正的角度。 I 3岁；3—6岁；6岁。根据不同年龄，不同脱位类 (3)在对髋臼圆韧带、髋横韧带清理时，应注意 型给予不同手术，包括：salter骨盆截骨术 l1髋 ；联 保证髋臼软骨的完整性。 合股骨近端旋转截骨术5髋；联合股骨近端旋转短 (4)脱位病例内下方关节囊增厚挛缩，严重阻 缩截骨术 ll髋；steele并股骨近端旋转短缩截骨术 碍股骨头复位，应予彻底松解重建，使股骨头尽量内 2髋。所有病髋年龄分组、脱位类型及手术方式详 靠。外侧关节囊多余部分切除后缝合。 见表 l。 我们认为掌握以上要点是Salter骨盆截骨术获 1．2 手术方法 salter骨盆截骨术的具体方法不再 得成功的关键。 表 1 病髋年龄分组、脱位类型、手术方式一览 年龄分组 18月 18个月一3岁 3—6岁 6岁 病髋数 2 15 1O 2 脱位类型 全脱2半脱0餐不 脱半脱3餐亨不全脱8半脱2耋不全脱2半脱O 术前平均Al(度) 39．2 37．4 34．O 27．6 SaIter 2 O 0 2 3 2 2 0 salter+股骨旋 d l 0 O 0 革 转截骨 毒 旋 4