补中益气汤对于气虚痰瘀型颈性眩晕的疗效评价研究.pdfVIP

江西中医药2012年 11月第 11期总43卷第359期 补中益气汤对于气虚痰瘀型颈性眩晕的疗效评价研究 ★ 李杰华 曾关英 梁间开 (广东省佛山市南海区第九人民医院 佛山 528203) 摘要： 目的：通过观察补 中益气汤治疗气虚痰瘀型颈性眩晕的疗效。方法：将254例气虚痰瘀颈性眩晕患者随机分为2组 ， 西药组采用敏使朗治疗，中药组采用补中益气汤治疗，中西药组在西药组治疗基础上采用补中益气汤治疗。2组分别治疗 14 天，随访3个月，从神经功能评分、眩晕程度等综合评价补 中益气汤疗效。结果：2组患者治疗 14天后神经功能评分、眩晕 程度改善比较 ，治疗组优于对照组 ，差异有显著性意义 (P0．05)。2组患者随访3个月神经功能评分改善无明显差异，眩 晕程度改善比较，对照组优于治疗组，差异有显著意义 (P0．05)。结论：补中益气汤配合敏使朗治疗气虚痰瘀型颈性眩晕 疗效肯定。 关键词：颈性眩晕；补中益气汤；气虚痰瘀型；中医药疗法 中图分类号：R274．9 文献标识码 ：B 颈性眩晕 (CervicalVertigo)主要是因为颈椎解 1．3 纳入与排除标准 纳人标准 ：(1)符合眩晕中医 剖结构性改变引起颈交感神经受激惹或椎动脉颅 诊断标准，辨证属气虚痰瘀 ；(2)符合颈性眩晕诊断 外段血流动力学失常而致椎一基底动脉供血不足从 标准；(3)发病年龄≤65岁；排除标准：(1)颈椎或颅 而产生的以眩晕为主症的临床综合征n。目前颈 底先天畸形 、胸廓上 口综合征 、颈部外伤所致颈性 性眩晕发病率 日趋升高 ，对人们生活、工作造成较 眩晕 ；(2)合并有严重心、肝、脑、肾疾病 ；(3)精神病 大影响。本病的发病机理比较复杂，临床涉及多个 患者，或妊娠 、哺乳期妇女；(4)同时使用研究规定 学科，目前没有特异的治疗手段。西医以药物配合 以外的其他治疗眩晕药物。 物理疗法 ，可以短暂改善临床症状，但往往不能有 2 实施方案 效防止复发。本病可归属于中医学 “眩晕”范畴，根 2．1 治疗方法与疗程 据其独特的整体、阴阳、气血理论，以标本兼治为原 2．1．1一般处理和治疗(2组病人均可选用) 则 ，单独或配合西药治疗 ，对改善临床症状，维持长 发作期：卧床休息，避免不必要的体位变动；清 期疗效具有一定意义。笔者以补中益气汤治疗气 淡饮食 ，低流量吸氧；伴明显恶心、呕吐者，需酌情 虚痰瘀型颈性眩晕疗效满意，现报告如下。 静脉补液 ；眩晕症状明显时肌注苯海拉明，但不应 1 临床资料 使用其他治疗眩晕药物。 1．1一般资料 选取2010年 1月一2011年 12月眩晕 问歇期 ：日常生活中避免头位的剧烈变动，可 急性发作时到本院急诊科、神经内科门诊就诊的患 行颈部轻柔活动及上肢运动；睡眠时枕头高度适 者共 120例 ，其 中男49例 ，女7l例 ；平均年龄为 当，不让头部过伸或过屈。 48．75~12．63岁。2组患者的既往史、神经功能评分、 2．1．2 分组治疗 眩晕程度等比较均无统计学意义(P0．05)。 在一般治疗基础上，分别给予以下治疗：(1)治 1．2诊断标准 中医诊断标准与辨证标准：参照 《中 疗组 ：敏使朗(日本卫材制药株式会社生产)，6mg／ 医内科学》p制定眩晕的诊断、辨证标准 (气虚痰瘀 次，每 日3次 ，补中益气汤 (黄芪、党参 、白术 、炙甘 证)。西医诊断标准：参照2003年4月重庆眩晕会 草 、当归 、陈皮 、升麻 、柴胡、生姜、大枣等)。水煎 议制定 《眩晕的临床诊断和治疗流程建议》4[1颈性眩 煮，取200mL左右，早晚温分服，每次约 100mL，日1 晕的诊断标准。 剂。(2)对