刺络放血行间穴治疗肝阳上亢型高血压病的临床效应.pdfVIP

江西中医药2012年 1O月第 10期总43卷第358期 28—65岁，病程0．5—15年。2组性别、年龄、病程等资料 口苦 晨起口苦 口苦食不知味 口苦而涩 经比较，差异无显著性意义(PO．05)，具有可比性。 失眠 睡眠稍有减少 时有失眠 不能入睡 1．2 病例标准 口干 口微干 口干少津 口干时饮水 1．2．1西医诊断标准 大便秘结 ， 大便艰难 ， 便秘 奎售三 两 日一行 数 日一行 根据2005年中国高血压防治指南相应标准来确 尿赤 小便稍黄 小便黄而少 小便黄赤不利 诊 ，即舒张压大于90mmHg，收缩压大于 140mmHg。 1．2．2 中医诊断标准 3 治疗方法 参照 《中医中药临床研究指导原则》(2002年5月 3．1 治疗组 取单侧足背行间穴 (第 1、2趾间的后方赤 出版 ，卫生部编)，主要证候为眩晕、头痛、面红 目赤或 白肉际处)，手指轻揉按摩局部数分钟，用碘伏和酒精 面部烘热、烦燥易怒、口苦、口渴、脉弦等 ，具有以上4 消毒后 ，用严格消毒 的一次性注射针头对准施术部 项主症者，即可辨证为肝阳上亢证。 位，快速刺人3-6mm，随即出针，轻按针孔周围，使其 2 观察方法 自然出血。出血量依病情而定，一般放血0．5一lmL，然 (1)随机分组。根据病例纳入标准选取肝阳上亢 后用棉球按压针孔周围，每次单穴放血，交替进行，每 型高血压病60例，分为治疗组与对照组各30例。(2) 2天放血 1次 ，每穴放血5次 ，10次为一疗程，1个疗程 记录2组治疗前后的血压变化。(3)症状轻重分级。分 后进行疗效综合分析。 为无 、轻、中、重程度4级 (见表 1)，记录2组治疗前后 3．2 对照组 口服安内贞片剂 (苏州东瑞制药有限公 症状改善情况。(4)血流变学测定。治疗前后分别测 司生产 ，批准文号 国药准字，5mg，每次1 定其全血粘度(高切、低切)，血浆粘度 ，血小板聚集率 片，每 日1次，20天为一疗程。 等指标。 4 疗效观察 }基金项 目：江西省卫生厅科研基金课题(项 目编号：2010A131)。 · 53 · JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 4．1疗效判定标准 尚未完全阐明，其发病可能是遗传因素与外部环境相 疗效标准 ：参照中华人 民共和国卫生部 ，高血压 互作用的结果，而 “眩晕”病症，历代医藉多有记载，其 病的新诊断标准和疗效评定标准，中药新药临床研究 病因病机多从肝(肝阳上亢)，从虚(肝肾阴虚)，从痰 指导原则(第二辑)1993：133—136。 (痰湿内阻)，从瘀(瘀血阻络)等来认识与论治，如 《素 4．1．1 降压疗效评定标准 问 ·至真要大论》日：诸“风掉眩，皆属于肝。”故高血压 显效：(1)舒张压下降 10mmHg以上，并达到正常 病落实到脏腑上来，多与肝脏关系密切，且肝阳上亢 范 ；(2)舒张压未下降至正常，但下降20mmHg以上 。 型多见 ，据统计 占高血压病中的87．33％，而行间穴属 须具