- 1、本文档共3页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
江西中医药
JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE
从心胆气虚治疗失眠验案举隅
★ 张起华 袁圆 过伟峰 (南京中医药大学 南京210046)
摘要:选取过伟峰教授临床诊治失眠验案3则,分别为抑郁症失眠;焦虑症失眠;老年失眠。过教授从五脏相关理论出发,在审
证求机的基础上,辨证为心脾气虚兼血虚肝郁;心胆气虚、心肝郁火;心胆气虚兼心肾不交、肝经郁热。三案患者存在证型兼
夹、病程反复、服镇静安眠西药的特点。治疗运用复法处方,掌握证随机转、方随证变的原则,重视患者素体心虚胆怯的体质
因素在本病发生、发展、转归中的作用,使遣方、用药更具针对性,终获佳效。
关键词:失眠;心胆气虚;血虚肝郁;心肝郁火;肝经郁热;心肾不交;抑郁症;焦虑症
中图分类号:R256.23 文献标识码:B
过伟峰是南京中医药大学教授、副主任中医师、 方:醋柴胡6g、炒 白芍 l0g、香附10g、白蒺藜 10g、
硕士研究生导师,擅长神经内科疾病的治疗,尤其对 酸枣仁20g、茯神 15g、党参 l5g、石菖蒲 l0g、炙远
失眠的治疗有丰富的经验,对兼病、兼证患者,善于 志6g、胆星 10g、龙齿30g(先煎)、龙骨 30g(先
运用复法处方。笔者作为硕士研究生有幸随师学 煎)。7剂。
习,获益 良多,现举过教授治疗失眠验案三则,以飨 按:患者初诊主诉抑郁症、失眠病史多年,连及
同道 。 眶额。夜寐仅 2小时,情绪悲观失落,多愁善虑,舌
1 抑郁症失眠,从心胆气虚兼血虚肝郁论治 质暗,辨证属血虚肝郁。血虚则面黄无华;血虚肝旺
案 1.李俪 ,女,53岁。2008年5月2日初诊。 则头昏而重;血不养肝,肝气怫郁则悲观失落;血虚
抑郁症、失眠病史多年。头昏而重,连及眶额,情绪 不能养心则失眠,多愁善虑。抑郁与失眠常相伴而
悲观失落,多愁善虑,夜寐 2小时,面黄无华,舌质 生,互为因果。本案病理重点以血虚肝郁为主,故治
暗、苔薄白腻,脉弦。从血虚肝郁论治。处方:醋柴 疗以养血调肝理气为先。方取柴胡疏肝散、四物汤、
胡6g、白芍 10g、香附10g、合欢皮 10g、绿梅花6 酸枣仁汤方意,疏肝理气,补血和血,养血安神,清心
g、天麻 10g、白蒺藜 10g、白芷 10g、当归 l0g、酸枣 除烦。加合欢皮、绿梅花疏肝解郁,调达情志;天麻、
仁20g、川芎6g、茯神 15g、夏枯草 10g。4剂。二 白蒺藜、川芎、白芷平肝潜阳,夏枯草泄肝清热。
诊:2008年 5月6日。头昏重减轻,两颞部时有疼 二诊头昏重减轻,两颞部时有疼痛,肝热不显,
痛,仍失眠,余症如前。上方加菊花 l0g、枸杞子 l0 为免清泻太过,耗伤阴液,故去夏枯草,加菊花、枸杞
g、知母 10g、钩藤 15g,去夏枯草。6剂。三诊:2008 子、钩藤滋阴平肝。失眠如旧,续用前法进出,加知
年5月 12日。头 昏痛显减,夜寐 2小时,心情紧张, 母清心除烦 。
心中动悸,口唇色淡,舌边有齿印,脉弦。上法参人 三诊头昏痛显减,但夜寐未见改善。伴见心情
益气镇惊法。处方:5月2日方去绿梅花、白芷,加 紧张,心中动悸,乃心胆气虚之象。故于上方参人益
党参 l0g、龙齿25g(先煎)、龙骨25g(先煎)、丹参 气镇惊法,方合安神定志丸,再加夜交藤宁心安神,
15g、夜交藤30g、石菖蒲 10g、炙远志6g。7剂。 丹参活血化瘀。
四诊:2008年 5月 19日。头昏痛减而未尽,用脑过 四诊夜寐明显改善,可入睡5—6小时,情绪稳
度后见反复,但程度不重,夜寐改善,可入睡5—6小 定,紧张恐惧感明显减轻,提示参入益气镇惊法后收
时,情绪稳定,紧张恐惧感明显减轻,舌脉如前。处 效显著。仍取前诊柴胡疏肝饮、安神定志丸方意巩
通迅作者
· 18 ·
您可能关注的文档
- 补阳还五汤联合盐酸贝那普利治疗早期糖尿病肾病30例.pdf
- 补中益气汤“甘温除热”机理再探.pdf
- 补中益气汤对于气虚痰瘀型颈性眩晕的疗效评价研究.pdf
- 补中益气汤合金匮肾气丸化裁治疗膏淋26例.pdf
- 补中益气汤加减治疗慢性疲劳综合征32例.pdf
- 补中益气汤应用举隅.pdf
- 补中益气汤在肛肠病的应用举隅.pdf
- 补中益气汤治疗支气管扩张稳定期25例.pdf
- 不耐寒热体质的中药调治.pdf
- 不同产地何首乌有效成分的含量研究.pdf
- 《峨日朵雪峰之侧》《致云雀》联读课件 2024-2025学年统编版高中语文必修上册.pptx
- 专题05+名篇名句默写-2024-2025学年高二语文上学期期中考点(统编版选择性必修上册).pptx
- Unit 4 Meeting the muse 单词课件-2024-2025学年高中英语外研版(2019)选择性必修第一册.pptx
- 2024届高三英语二轮复习阅读理解议论文课件.pptx
- 2024届高三英语二轮复习阅读理解说明文课件.pptx
- 直线的点斜式方程课件-2024-2025学年高二上学期数学人教A版(2019)选择性必修第一册.pptx
- 文言文阅读(虚词、句式、信息的提取与概括)-2025年天津高考语文一轮备考总复习.pptx
- 2024-2025学年高二上学期英语人教版(2019)选择性必修第一册词性转换课件.pptx
- 不等式性质课件-2024-2025学年高一上学期数学北师大版(2019)必修第一册.pptx
- 2024年平板数字电视接收机项目发展计划.docx
文档评论(0)