大黄对脓毒症合并肠麻痹患者的治疗作用.pdfVIP

JIANGXIJOURNALorre~hiONALCHINESEMEDICINE 大黄对脓毒症合并肠麻痹患者的治疗作用 ★ 卢卫 龚梅金 (1．广东省深圳市第六人民医院 深圳518052；2．广东省深圳市西丽人民医院 深 圳518000) 摘要：目的：观察大黄对脓毒症合并中毒性肠麻痹患者的治疗作用及对血清新喋呤的影响。方法：40例脓毒症合并中毒性肠 麻痹患者，随机分为大黄治疗组和对照组各20例。对照组采用综合治疗，大黄治疗组在综合治疗的基础上加用大黄。观察二 组患者治疗前后血清新喋呤水平的变化 ，中毒性肠麻痹的缓解率以及 14天生存率。结果 ：二组患者血清新喋呤在 24小时后 明显升高，大黄治疗组在24、48、72小时血清新喋呤水平较对照组明显降低 (P0．01)。大黄治疗组在治疗后48小时及72小 时中毒性肠麻痹的缓解率分别为50％和75％，与对照组比较有显著性差异(P0．05和P0．01)。14天生存率明显高于对 照组(P0．05)。结论：大黄能缓解脓毒症患者中毒性肠麻痹，降低血清新喋呤水平，拮抗系统炎症反应，提高患者的生存率。 关键词：大黄；脓毒症；肠麻痹；新喋呤 中图分类号：R574 文献标识码 ：B A clinicalstudyoftherapeuticeffectsIfrhubarbonsepticpatients withtoxicparalyticileus LUWei，GONGMei-jin2 1．SixthpeopledHospitalofShenZhen，ShenZhen518052，China； 2．XiLipeopleHospitalofShenZhen Abstract：Objective：Tostudythetherapeuticeffectsofrhubarbonsepticpatients 山toxicpraalyticileus．andinvestigatetheeffect ofrhubrabonserum neopterinlevels．Methods：Fortysepticpatientswithtoxicparalyticileuswererna domlydividedintotwogroups． The20patientsinthecontrolgrouptreatedwithgeneralmedicinenadthe20easesintherhubrabgrouptreatedgeneralmedicineplus rhubrab．Th echangesofneopterin，gutperistalsisand14一daysurvivalrateweremonitoredandcompraed．Results：Compraedwiththe controlgroup，thelevelsofneopterinwassignificnatlylowerin24，48，nad72。hoursafterrhubrabadministration(P0．01)．Inthe rhubrabgroup．55．1％ and75％ ofpatientswererecoverdfrom toxicparalyticileusin48and72hoursafterrhubarbintake．Th ere weresignificnatdifferencebetweenhterhubarbgroupandthecontrolgroup(P0．05andP0．01)．Thestudyrevealedthatthe14 daysurvivalrateintherhubarbrgoupwasmuchhigherthanhtecontrolrgoup(P0．05)．Conclusions：RhubrabCna effectivelyrelieve toxicparalyticileusna dreducetheserum levelsofneopterininsepsispatients，andalsoobviouslyimprovesthesurvivalrateofsepsis patients． Keywords：rhubrab；sepsis；praalyticileus；neopterin 脓毒症又称全身性感染，是感染、创伤、休克及烧伤等引 养支持等)。大黄治疗组在综合治疗的基础上加用大黄，大 起的严重全身性炎症反应紊乱，也是诱发脓毒性休克、多器 黄用法为：生大黄粉20g加 100ml温开水浸泡 1小时，过滤 官功能障碍综合症 (MODS