肝胆清胶囊退黄疗效观察与相关问题的探讨.pdfVIP

诊与住院患者，共50例均符合2000年西安会议关 对照组 24 2 16 6 18 于慢性乙型肝炎诊断标准…，随机分为肝胆清胶囊 △与对照相比，x =3．93，PO．05，△△×=1．53，P0．05。 治疗组 (简称治疗组)26例，其中男20例，女 6例； 从上表可以看出总有效率，治疗组与对照组相 年龄 18～53岁，平均 32岁；中度 20例，重度6例； 比，差异无显著性意义。而显效率治疗组明显高于 对照组 24例，其 中男 19例，女 5例；年龄 19—51 对照组，差异有显著性意义。全部病例未发现不 良 岁，平均 34．5岁；中度 l9例，重度 5例。两组病例 反应 。 总胆红素(TB)异常幅度在 38～90~mol／L之问均 3 讨论 呈细胞性黄疸。在年龄、性别与病情程度上两组差 崔老认为，阳黄的病机是中焦湿热蕴蒸，肝胆疏 异无统计学意义，具有可比性。全部病例均符合阳 泄失常，而致气血郁滞。治疗除清热利湿外还有燥 黄的辨证标准 。 湿一途，同时必用疏肝活血。白矾清热燥湿解毒，郁 排除标准：(1)排除丁、丙型等嗜肝病毒重叠感 金疏肝解郁凉血散瘀，用为君药；青黛清热凉血解 染及合并酒精性等其它肝病者。(2)未按时服药 毒，芒硝泻热于便以为辅佐，胶囊壳可以屏蔽苦涩之 者。 味，减少对粘膜的刺激用以为使，以原本治疗颠痫或 1．3 治疗方法 两组均按辨证论治应用中药汤剂 颠狂的白金丸作为主药治疗黄疸，取得了较好的疗 治疗，每 日1剂。基本方：茵陈30g、丹参30g、赤芍 效。 15—50g、厚朴 l5g、茯苓 l5g、白花蛇舌草30g、垂 肝胆清胶囊实际上是 《本事方》白金丸与 《金匮 盆草30g、甘草8g。便秘加大黄 10—15g，纳呆、苔 要略》硝石矾石散合方加减而成。硝石矾石散中的 白腻加苍白术各 15g、薏苡仁30g。两组病例谷丙 矾石在这里用的是 白矾，在有些文献中用的是绿矾。 转氨酶150u／L者均同时应用甘草酸二胺、谷胱甘 中药学认为白矾、绿矾的性味效用相似所以李时珍 肽等针剂输液治疗。 说 “绿矾酸涩收，燥湿解毒化涎之功与白矾同，而力 治疗组加服肝胆清胶囊3粒，每 日2次与汤剂 稍缓。” 。白矾又称明矾，化学成分为硫酸铝钾 · 3l · JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHfNEsEMEDICINE 强心煎治疗慢性心力衰竭远期疗效观察 ★ 刘富 (江西省南康市中医院 南康 341400) 摘要：目的：观察强心煎 (真武汤加味)治疗慢性心力衰竭的远期疗效。方法：将 100例慢性心力衰竭的患者随机分为2组各 50例，对照组采用西医常规疗法。治疗组在对照组治疗基础上予强心煎治疗。结果 ：总有效率治疗组94．O％，对照组78． 0％，2组比较 ，有显著性差异(P0．05)，表明治疗组疗效优于对照组 ；2组治疗后6分钟步行距离(6MWT)比较，有非常显著 性差异 (P0．01)；2组治疗后左心室射血分数 (LVEF)比较，有非常显著性差异 (P0．O1)。结论 ：在西医治疗上加用强心煎 对慢性心力衰竭有较好疗效。 关键词：慢性心力衰竭；强心煎；中西医结合疗法 中图分类号：R256．52 文献标识码：B 近年来，针对慢性心力衰竭(CHF)发病机制的 (LVEF)≤0．45，6分钟步行试验，步行距离为 150— 治疗已取得较大的进展，但 CHF患者病死率高、生 425m。中医辨证按 《中药新药临床研究指导原 活质量低下的问题仍未得到根本解决。随着中医药 则》口，均属阳虚水泛型。排除：(i)急性心肌梗塞， 干预 CHF治疗 的 日益