肝气郁结治验3则.pdfVIP

江西中医药2012年6月第6期总43卷第354期 肝气郁结治验3则 ★ 章新亮 (江西省鄱阳县人民医院 鄱阳 333100) 关键词 ： 肝气郁结 ；验案 中图分类号：R249 文献标识码：B 肝主疏泄，藏血 ，藏魂 ，五脏易动肝气，肝居右， 中焦脾 胃之运化升降，均赖肝之疏泄。肺金居上 ， 又克制肝木，肺气不足，木易反侮 ，而形成木火刑金 之证 ；肾主水，滋养肝木 ，肝为女子之先天 ，故补肾 填精，又不能忽视肝木的和调 ，精血同源，故补。肾则 要调肝，因肝郁可抑制肾精，阻止肾精的滋生，亦可 抑制和干扰脾 胃和心肺功能；心主神志，神志失调 又会波及于肝，因恚事主合于肝，肝脏容易受溅，因 渗而加强溃疡的修复和防止复发 ；活血化瘀法能明 显改善溃疡局部的微循环，增加局部血流量及氧 供，从而加速溃疡愈合、提高溃疡愈合质量 。 本病归属于中医学 “胃脘痛”、“泛酸”等范畴 ， 提高其愈合质量，其作用安全、有效。但本研究也有 其发病主要是由七情刺激、饮食不节、劳倦内伤等， 不足之处，如对病人未能进行长期的随访观察 ，未 引发肝 胃不和，气滞血瘀，13久导致脾 胃虚弱，气血 能揭示托里透脓汤的作用机制及环节等，今后如能 失调而成。托里透脓汤出自《医宗金鉴》，具有益气 开展疗效机制的研究及长期随访的临床试验可望 健脾，托里透邪、化瘀排脓的功效。本方原为治 “外 得到更有说服力的结果。 痈”正虚邪实而设，而 胃巨大溃疡属 “内痈”，本研究 参考文献 将其引入内科使用，意在针对 胃巨大溃疡正虚邪实、 【1】周虹，吕农华．消化性溃疡并出血高危因素的研究进展[J】．世界华 人消化杂志，2010；18(33)：3544—3547 血瘀肉腐之中医病机，意在扶正托毒。方中炮山甲 2【】OpokaW，AdamekD，PlonkaM，ReczynskiW，BasB，Drozdowicz 咸而微寒，归肝、胃经，有化瘀散结，消肿透脓之功， D，JagielskiP，SliwowskiZ，AdamskiP，BrzozowskiT．Importance 可使痈肿未脓者消，已脓者溃，为治疗 内、外痈的要 ofluminalandmucosalzinc in themechanism ofexperimental 药。皂角刺功用消肿散结、拔毒透脓，用于疮疡初期 gastriculcerhealing[J]．JPhysiolPharmacol，2010；61(5)：581-591 和脓熟不渍。如 本《草汇言》日：皂“角刺，拔毒祛风， 3【】陈灏珠．实用内科学 [M]．北京：人 民卫生出版社 ，2005：1866—1 凡痈疽未成者，能引之以消散；将破者，能引之以出 876 4【】郑筱萸．中药新药lI缶床研究指导原则 M【】．北京：中国医药科技出 头”，说明其功为消散和透脓。两者相须为用，共奏 版社，2002：143—151，153 消肿散结和托毒透脓之功。生黄芪扶正托毒 ，升 5【]张军和，李大军．溃疡 I号治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡 麻、白芷、青皮升阳散结，人参、白术、当归益气养血、 150例临床研究．甘肃中医，2011；24(5)：22—24 扶助正气，生甘草缓急止痛、清热解毒、调和诸药。 6【]余勇．参附注射液对消化性溃疡愈合质量的影响观察J【】．辽宁中 本研究结果显示，试验组治疗结束 lmo后，临床 医杂志2009；36(11)：1932—1933 7【】陆凤鸣，李春婷．中医药提高消