活血化瘀药对COPD气道重构作用机制的研究论述.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADlTIoNALCHINEsEMEDIC|NE 例 数 ∞ ∞ 如 ∞ 加 0 活血化瘀药对COPD气道重构作用机制的研究论述枣 ★ 杨金星 (云南中医学院 昆明 650500) 摘要：气道重构是慢性阻塞性肺疾病 (c0PD)发展过程中不可逆的损害，本文论述了中医活血化瘀方药通过改善微循环、抑 制气道炎症、调节细胞外基质合成与降解、调节免疫、抗氧化等机制延缓或改善COPD的气道重构。可见，活血化瘀药对 COPD气道重构具有积极的干预作用，应充分发挥其在调节免疫抗炎方面综合作用于COPD气道重构的优势。 关键词 ：活血化瘀；慢性阻塞性肺疾病；机制 中图分类号 ：R259 文献标识码：A 例；痰湿中阻证收治47例，1、2、3级患者分别为 l1、 乃多见肝阳上亢证，约占30．24％。高血压病病程漫 30、6例 ；肝火上炎收治24例 ，1、2、3级患者分别为 长，肾精 自衰及久病及肾，致肾精不足，其亦为常见 20、3、1例；肾精不足收治63例，1、2、3级患者分别 证型，占21．65％。同理久病伤脾，脾虚水湿不化，聚 为 13、35、15例 ；气血亏虚收治38例，1、2、3级患者 湿生痰，上蒙清窍发为眩晕，再则肾为水脏，主水液 分别为3、10、25例；气虚络瘀收治3l例，1、2、3级患 代谢，肾气亏虚，水聚成痰，痰蒙清窍，所谓 “无痰不 者分别为2、6、23例。 作眩”，痰湿中阻也不少见，占l6．15。“久病人络”， “久病及血”，本病后期多气血亏虚或气虚络瘀，分 别 占13．06％及 10．65％。 5 结论 I 从291例患者按标准观察并记录的结果可知： I I 目 。 1日 目 圉 肝阳上亢最常见 ，其次肾精不足及痰湿中阻，肝火 LJ 雪I厘 上炎多见于本病早期，而气血亏虚及气虚络瘀多见 于本病晚期。原发性高血压病证候分布总体规律 为：肝阳上亢肝火上炎肾精不足痰湿中阻 图1证型与分级 的关系图 气血亏虚气虚络瘀。故治疗上则应着重以上证 4 讨论 型辨证施治兼活血化瘀，以达既病防变之效。 原发性高血压病多属中医学 “眩晕”的范畴，其 本次临床病例观察为高血压病证候分布客观 病机主要是先天不足，阴阳失衡 ，肝肾阴虚，肝阳上 规律提供了一定的参考依据 ，为治疗提供了一定的 亢，以风火瘀痰为主要发病因素，其病位在肝肾各 思路 ，其结果还有待大样本多中心的前瞻性临床证 种精神刺激引起情志不和，郁怒伤肝，则肝失条达， 候研究进一步证实。 气郁化火。肝火上炎，火性炎上，上扰头面，发为眩 参考文献 晕，血压升高，所占比例较少，占8．25％。肝气郁结， l【】中华人民共和国卫生部．中药新药临床研究指导原则 M【】．北京： 日久化火 ，损伤肝阴，肝阳上亢而发为眩晕；其次， 中国中医药科技出版社，2002：74—75． 2【]中国高血压防治指南修订委员会．中国高血压防治