活血化瘀中药联合腹腔镜对轻型子宫内膜异位症不孕患者机体氧化应激状态的影响.pdfVIP

江西中医药2013年 12月第 12期总44卷第372期 生长功能正常的子宫内膜出现在宫腔以外其他部位 ±1．5)年；月经周期 28—34天，平均 (30．3±2．9) 为特征的雌激素依赖性妇科常见病，其发病率约为 天。所有患者月经周期均规律，均符合美国生育协 6％一10％，且呈逐年上升趋势，而育龄期是其高发 会(AFS)1985年修订的子宫内膜异位症评分标 年龄¨-2J，在不孕症及慢性盆腔痛的妇女中，发病率 准H中I～II期的病变程度划分标准。2组患者一 可高达 35％一50％C31。其具有病程长、治愈率低、 般资料差异无统计学意义 (P0．05)，具有可比性。 复发率高等特点，对患者的生育功能可造成很大的 1．2 诊断标准 伤害，给妇女的身心健康带来了很大的影响。为此， 子宫内膜异位症腹腔镜检查诊断标准参照 《中 我院采用丹术消异方联合腹腔镜手术治疗轻型子宫 药新药临床研究指导原则》 中的相关诊断标准， 内膜异位症合并不孕患者，并取得了较好的临床疗 包括腹腔镜、病理及中医诊断标准；不孕症的诊断标 效。本文拟从机体氧化应激状态的角度探讨活血化 准参照 《妇产科学》¨中的相关诊断标准。 瘀中药联合腹腔镜对轻型子宫内膜异位症不孕患者 1．3 纳入与排除标准 的影响，旨在从多角度阐明活血化瘀中药联合腹腔 1．3．1 纳入标准 (1)符合上述诊断标准者；(2) 镜治疗轻型子宫内膜异位症不孕的作用机理 ，为治 年龄 20—40岁；(3)经腹腔镜证实为轻型子宫内膜 疗轻型子宫内膜异位症不孕的新药研制提供理论基 异位症者。 础与科学依据。 1．3．2 排除标准 (1)不符合上述诊断标准者； 1 资料与方法 (2)原发性痛经，或由其他原因导致的痛经或盆腔 1．1 一般资料 包块、结节者；(3)生殖器官肿瘤，或其他局部或全 选取2010年 11月～2011年 11月在广东省广 身性恶性肿瘤者；(4)合并子宫肌瘤或子宫腺肌病、 州市 白云区石井人民医院及广东省第二中医院经腹 子宫腺肌瘤者；(5)排卵障碍、输卵管阻塞、男方精 腔镜术后证实为轻型子宫内膜异位症的不孕患者 液异常、免疫因素、生殖器发育异常等导致的不孕； 120例，并随机分为治疗组和对照组各60例。其中 (6)患有心脑血管、肝、肾或造血系统等严重疾病或 治疗组年龄22—35岁，平均(28．5±3．7)岁；病程 3 精神疾患者；(7)近 3个月用过激素类药物者；(8) 个月一5年，平均 (3．6±1．2)年；月经周期27—32 中、重度子宫内膜异位症不孕患者；(9)虽符合纳入 天，平均(29．8±2．4)天。对照组年龄 23—37岁， 标准，但对医嘱的依从性差或不能按期随诊者，以致 · 33 · JIANGXIJOURNALOF TRADITIONALCHINESEMEDICINE 无法判断疗效或资料不全无法进行疗效评价者。 0统计软件进行统计分析。仅=O．05。 1．4 方 法 2 结果 2组患者均在月经干净后的3—7天进行腹腔 2．1 临床疗效比较 镜手术，均使用静脉、吸入联合麻醉，采用标准的三 见表 1。 孔操作方法，在术中全面检查盆腔并进行临床分期 ， 表 1 2组临床疗效比较 例 根据 内异灶累及情况进行粘连分解、电凝内异灶、输 组别 n