李宝珍儿科治验三则.pdfVIP

：银花 10g，连翘 10g，防风 10g，丹皮 10g，赤芍 g，地肤子 10g，白鲜皮 1Og，蝉蜕6g，黄连6g，生 全10蝎g6，紫g草，泽兰10g10，生g石。服膏43剂0g。，黄二芩诊：1皮0疹g，渐当退归，大10一_ 干燥。原方加酒大黄 6g(后下)，玄参 10g。续 4剂。三诊：大便转调，皮疹未见新发，纳食欠佳。 鸡内金 12g。续服7剂，皮疹基本消褪，色素沉着 浅。 按 ：小儿湿疹，中医学归为 “湿疮”、“浸淫疮”、 露疮”、“血风疮”等范畴。本病属于临床常见的小 l 笔者在跟随师门诊期间，见常师常以胃苓汤加 合饮食不节，损伤脾 胃，内外交攻，遂中阳受遏，运化 减治疗d,JL脾 胃系统疾病，每获疗效。现附医案一 失司，升降悖逆 ，清浊不分，并走肠问，混杂而下而致 则： 泄泻。阳遏而不能腐熟水谷随浊阴而下，故见伴有 患儿，王某，男，3岁，2008年 10月25日就诊。 不消化食物；脾运化失职，故纳差，泻下津液亡失，故 饮果汁后 自诉 胃脘不舒服，即出现大便次数增多，每 小便量少，口燥唇干。舌质淡、食指络脉淡红均为中 日约5次左右，大便为蛋花样水便，伴少许粘液，夹 焦湿困之证。治疗应用 胃苓汤加减以分利阴阳，燥 杂不消化食物，无血丝，伴流涕，纳差，唇干 口燥，小 湿健脾 ，淡渗利湿。方中苍术善除湿以运脾 ，白术健 便量少，舌质淡、少津，食指络脉淡红。常师处方如 脾以燥湿，二药相伍则脾气得健，湿邪得祛，共为主 下：苍术 10g，陈皮 6g，厚朴6g，甘草 3g，茯苓 10 药；厚朴、陈皮理气化滞；泽泻、茯苓、猪苓渗湿利尿； g，猪苓8g，白术 10g，泽泻 8g，山楂 1Og，神 曲10 车前仁 “利小便以实大便”；山楂、曲神、隔山撬消食 g，黄连3g，炮姜6g，隔山撬8g，车前仁 15g。3剂。 导滞；炮姜温运脾阳；少佐一味黄连厚肠止泻，共为 水煎服，1剂／日，37欠／日，每次60ml。 辅药 ；甘草调和诸药为使。诸药合用集燥湿、化湿、 l0月28Et复诊：患儿大便次数明显减少至 2 渗湿与健脾于一方，使湿滞化而运化复健，升降调而 次／Et，性状亦改变为糊状便，纳食增加 ，症状明显好 清浊得分 ，便利而湿去泻止。此方不用桂枝恐辛温 转，改处方如下：党参8g，白术8g，茯苓8g，扁豆卷 耗伤津液。后予以四君子汤加减益气养阴，收涩敛 6g，甘草3g，南沙参6g，乌梅6g，陈皮6g，麦冬6 肠止泻，治疗后病愈而未就诊。 g，五味子6g，淮山药 10g。2剂。水煎服，1剂／El， 参考文献 3次／日，每次3Oml。 [1]苏树蓉．中医儿科学[M】．北京 ：人民卫生出版社，2003：70． (收稿 日期：2009-08-07 责任编辑：秦小珑) 后家长未带患儿就诊，予以随访，病情痊愈。 按：10月乃秋季，多湿多风，外感六淫之邪，又 · 21 · JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 儿皮肤病，虽系小恙，无逆变之端，但瘙痒难挨，缠绵 为健脾化痰和中之要药；白芍、木瓜归属肝脾二经， 难愈，且易反复发作。 《诸病源候论》云：“肺主气，