李胜涛运用络病理论治疗老年冠心病心绞痛经验.pdfVIP

JIANGXIJOURNAL0FTRADITIONALCHINESEMEDICINE 李胜涛运用络病理论 治疗老年冠心病心绞痛经验 ★ 郭丹丹 徐英霞 邓雪梅 李胜涛 (成都中医药大学 四川 成都610075) 摘要：本文从 中医络病理论探讨老年冠心病心绞痛的临床特点、中医病机以及对李胜涛教授依据络病理论来治疗老年冠心病 的经验进行了部分归纳，总结为老年冠心病临床所见多是痼疾，不可急于求成，盲 目投猛剂重剂；通络时更要补通兼施，以补 带通，在通络之品中要配伍补益之品，同时强调气血不畅贯穿始终，故调畅气机为先。 关键词：李胜涛；络病理论；老年冠心病心绞痛 中图分类号：R256．2 文献标识码：A 吾师李胜涛医学博士，成都中医药大学教授，从 变的相关性等深入研究，阐明了易损斑块、心绞痛、 事教学、科研及临床医疗工作20余年，在中医内科 急性心肌梗死、心律失常、心力衰竭这一心血管事件 疾病的临床诊疗方面积累了丰富的经验，擅长于运 链级联反应的微血管内在机制，开创 了防治微血管 用中医及中西医结合方法治疗老年疾病，对冠心病、 病变可以阻抑心血管事件链的新途径。慢性病每多 高血压病、肺心病等有深入的研究。尤其是运用络 久病人络，这种演变规律为治疗慢性病提供了一种 病理论治疗冠心病心绞痛更有独到之处。笔者有幸 新的治疗思路与方法。初步建立了络病证治系统， 师从李老师，受益匪浅，兹将老师论治冠心病心绞痛 首次形成了系统的络病理论 J。 的经验简述于下。 2 从络病学理论探析老年冠心病 冠心病是常见的心血管疾病，与脑血管病、恶性 冠心病心绞痛，是冠状动脉供血不足，心肌急剧 肿瘤成为人类三大死亡原因。心绞痛是冠心病常见 的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部 的临床类型，其发病率随年龄逐年上升，冠心病心绞 不适为主要表现的临床综合征。病理基础包括冠状 痛已成为威胁老年人健康的重要病种。而近来络病 动脉粥样硬化和／或冠状痉挛。属 于中医学 “胸 理论治疗心系疾病疗效显著，受到了学术界的重视， 痹”、“心痛”等范畴。冠心病心绞痛的临床症状 ：发 成为中医药学研究的热点。 作时多以胸骨后闷痛为主，时发时止，疼痛常可放射 1 络病理论的渊源 至左肩背、咽喉、胃脘部、左上肢 内侧达无名指、小 络病理论起源于 《内经》，临床证治奠基于 《伤 指，还可放射至颈、下颌、腹部等，而少数患者还可表 寒杂病论》，至清代叶天士提出 “久病入络”、“久痛 现为牙痛、头痛、腹痛等，这些均为心之经络循行部 入络”说，开始形成重要的病机理论基础。叶天士 位的变化。而且冠心病为一终身性疾病 ，有反复发 疾呼：“遍阅医药，未尝说及络病”，“医不知络脉治 作、经久不愈之特点，符合久病人络和久痛人络的基 法，所谓愈究愈穷矣”。可惜叶氏身后 200余年络 本特征。 病学说仍未引起重视，通络治疗虽屡有验察 ，不乏善 冠心病心绞痛的病位是心脏的冠状动脉，中医 陈，但并未形成系统的络病理论体系。近年来吴以 病位在心络。心络包括气络与脉络，心之气络有弥 岭院士带领研究团队，两次承担国家 973计划项 目， 散输布经气的作用，类似于心脏收缩泵血、心脏传导 围绕 “脉络一血管系统病”以及 “孙络一微血管”病 系统功能以及神经系统、内分泌激素与血管舒缩的 通信作者：李胜涛(1968一)，女 ，博士，教授。研究方向：中医药防治呼吸病及老年病。E—mail：cdlst@126．com。 · 24 · 江西中医药2014年7月第7期总45卷第379期 调节功能。心之脉络主要指渗灌血液到心肌组织