凉血地黄汤联合蓝科肤宁治疗顽固性湿疹41例.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADlTIoNALCHlNEsEMEDlClNE 凉血地黄汤联合蓝科肤宁治疗顽固性湿疹41例 ★ 赖登红 杨冬梅 (1．广东省江门市新会区新城医院 江门529100；2．广东省江门市新会区人民医院 江门529100) 摘要：目的：观察凉血地黄汤联合蓝科肤宁治疗顽固性湿疹疗效。方法：81例顽固性湿疹患者随机分为治疗组4l例，用凉血地 黄汤联合蓝科肤宁治疗，对照组4O例 ，用蓝科肤宁治疗。结果：治疗组总有效率95．1％，对照组总有效率62．5％。结论：凉血 地黄汤联合蓝科肤宁治疗顽固性湿疹效果明显优于单纯用蓝科肤宁。 关键词：凉血地黄汤；蓝科肤宁；湿疹 中图分类号：R758．23 文献标识码：B 顽固性湿疹即慢性湿疹是由急性或亚急性湿疹 蒺藜 15g。并用皮肤止痒脱敏膜 (蓝科肤宁)原液 迁延而来，或经多次反复发作而成，病因复杂，是一 湿敷，每次20—30分钟，每天3次。对照组单纯以 种多年不愈的瘙痒性皮肤病，给患者带来极大的痛 皮肤止痒脱敏膜原液湿敷，每次20—30分钟，每天 苦。 3次。治疗期间两组患者均停服其他药物，并戒烟 1 资料与方法 酒，禁食海鲜及辛辣食品，2周为一疗程。 1．1 一般资料 皮损以局限性皮肤增厚，呈苔藓样 1．4 疗效评定标准 治疗 2个疗程后评定疗效。 变为主，伴色素沉着，表皮有干性鳞屑，自觉瘙痒，反 痊愈：临床症状消失，皮损恢复正常；显效：临床症状 复发作，均符合慢性湿疹诊断标准，8l例均为2001 明显减轻，皮损消失70％以上；有效：临床症状减 — 2008年门诊病例，随机分为治疗组 4l例，男25 轻，皮损消失达 50％一70％；无效：临床症状及皮损 例，女 16例；年龄 16—69岁，平均35岁。其中四 无明显改变。 肢局限性湿疹 12例，肛周湿疹 15例，面夹部及耳后 1．5 统计学处理 计数资料的比较采用x检验、 湿疹 14例；病程为 1—9年，平均 5年。对照组40 秩和检验 ，以P0．05为差异有统计学意义。 例中男子26例，女 l4例 ；年龄 15—68岁，平均34．5 2 结果 岁。其 中四肢局限性湿疹 13例 ；肛周湿疹 14例，面 治疗组痊愈 13例，显效 16例，有效 1O例，无效 夹部及耳后湿疹 13例。病程为0．5—9年，平均 2例，总有效率 95．1％；对照组相应为6、10、9、15 4．5年。两组患者在性别、年龄、病程、病例分型等 例，62．5％。两组比较P0．05，治疗组疗效明显优 方面无显著性差异(P0．05)，具有可比性。 于对照组 。 1．2 诊断标准 参照 《中医病症诊断疗效标准》中 3 讨论 湿疹诊断标准。临床表现：多局限于某一部位，境界 目前认为慢性湿疹与变态反应有关，足一种常 清楚，有明显的肥厚浸润，表面粗糙，或呈苔藓样变， 见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎性 颜色褐红或褐色，常伴有丘疱疹、痂皮、抓痕。倾向 皮肤病，临床发病率较高，且有逐年上升的趋势。因 湿润变化，常反复发作，时轻时重，有阵发性瘙痒。 剧烈瘙痒与易于反复发作的皮损严重影响患者的生 1．3 治疗方法 治疗组。用凉血地黄汤，药用：水 活质量。本病中医称之为 “风湿病”、“顽湿”、“浸淫 牛角20g，生地黄20g，牡丹皮 15g，赤芍 15g，土茯 疮”等病，临床多以症状、形态部位命名。中医学认 苓 15g，知母 15g，玄参 15g，麦冬 15g，黄芩 15g， 为，慢性湿疹为内有先天禀赋不足，正气亏虚，阴血 黄连 15g，黄柏20g。每 日1剂，水煎，早晚分服。 失养，脾失健运，外有风湿毒邪及饮食不节等所致， 搔之起风疹加地肤子 15g、白鲜皮 l5g；搔之有分泌 湿邪 内蕴反复迁延 日久，耗血伤津，肌肤失其濡养， 物加苍术 15g、薏苡仁 15g；剧痒者加浮萍 10g、白 而转成慢性，治疗则以健脾除湿，清