七味白术散合痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征36例.pdfVIP

1IANGXIJOURNAL)‘FTRADITIONALCHINESEMEDICINE 七味白术散合痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征36例 ★ 何凌 李龙华 指导：张小萍 (江西中医学院附属医院 南昌 330006) 摘要： 目的：观察七味白术散合痛泻要方治疗治疗肠易激综合征的疗效。方法：选择66例腹泻型肠易激综合征病人，随机 分为治疗组 36例和对照组30例，治疗组采用七味白术散合痛泻要方(张小萍教授临床经验用方)治疗，对照组以美常安治 疗，4周后观察疗效。结果：治疗组 (总有效率94．4％)明显优于对照组 (总有效率80％)，2组相比，差异有显著性意义 (P0．05)。结论 ：七味 白术散合痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征，疗效显著。 关键词：七味白术散 ；痛泻要方；腹泻型肠易激综合征；中医药疗法 中图分类号：R259 文献标识码：B 肠易激综合征 (IBS)为临床常见消化病之一， 1．3．3疗程 2组均为4周。 近年来发病有明显上升的趋势，严重影响患者生活 1．4 疗效判定标准 质量，其病因及发病机制尚不完全明了，根据临床 按照 《中药新药临床研究指导原则》制定临床 表现，分为腹泻型、便秘型和混合型，其中腹泻型 疗效判定标准。临床痊愈：大便次数 、量性状恢复 IBS属中医学 “泄泻”范畴。张小萍教授是江西中医 正常，伴随症状及体征消失。显效：大便数每 日2—3 学院主任中医师、江西省名中医、湖南中医药大学 次，近似成形，或便溏而每 日仅 1次，伴随症状及体 及南京中医药大学博士生导师，全国第四、五批名 征总积分较治疗前减少70％以上。有效：大便次数 老中医药专家学术经验继承工作指导老师。张师 和质有好转 ，伴随症状及体征总积分治疗前减少 禀承家学 ，临证40余载，临床尤精于脾 胃病。张师 35％以上 。无效：未达到上述标准者。 根据IBS病程长、病势缠绵、全身症状多及易受情绪 1．5 统计学方法 影响等特点，采用七味白术散合痛泻要方治疗 ，治 采用SPSS11．0统计软件包进行统计学分析，计 验颇丰。笔者有幸跟师学习，并临床验证，以上法 量资料用均数±标准差表示，采用t检验 ；计数资料 治疗腹泻型IBS36例，疗效满意。现报告如下。 率的比较采用 检验。 1 临床资料 2 结果 1．1一般资料 见表 1。 全部66例均为我院消化科门诊患者，随机分为 袁 12组临床疗效比较 例 2组。治疗组36例 ，男 ll例，女25例；年龄 18—64 岁；病程 1．2-6年。对照组30例，男 12例，女 18例； 年龄 l8—62岁；病程 1．5-6年。2组一般资料比较差 异无统计学意义(PO．05)，具有可比性。 注：2组比较，治疗组明显优于对照组，差异有显著性意义(尸O．05)。 1．2 诊断标准 3 典型病案 腹泻型IBS诊断参照罗马Ⅲ标准，中医诊断标 涂某，女 ，4O岁，大便不成形5年余，稍有不慎 准参照 《中医病证诊断疗效标准》n1中泄泻的诊断。 即泄泻，甚时 日7—8行，肠鸣腹痛，泻后痛减，偶夹少 1-3 治疗方法 量 白冻，体瘦薄，面色晦黄，平素畏寒恶风，易疲劳， 1．3．1对照组 口服美常安(枯草杆菌、肠球菌二联 纳食一般 ，小便平。舌暗红娇嫩 、苔薄 白腻 ，脉细 活菌胶囊，北京韩美制药有限公司)2粒，每 日3次。 滑。中医诊断：泄泻(肝郁脾虚证)；西医诊断：肠易 1．3．2 治疗组 予七味白术散合痛泻要方加减。日 激综合征 (腹泻型)。治以疏肝健脾，化湿止泻。予 l剂，水煎2次取汁 l5OraL，分早晚2次服。 七味白术散合痛泻要方加味：