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江西中医药
江西中医药2014年3月第3期总45卷第375期
I3例
完 江西 南昌330006)
15g,白芍 10g,炙黄芪 15g,炒 白术 10g,淮山 15g,
贼骨 30g。每 日1剂,水煎取汁 300mL,早晚分
,,疗每程天为3g3分个两月次。吞出服血;若期胁茜腹草胀用甚炭加,并香加附服、炒三七川粉楝一_
‘ , 小腹冷痛者加艾叶、炮姜。
疗效观察
1 疗效标准 参照 《中医病证诊断疗效标准》Ill
i关标准。临床痊愈:月经周期经期正常,无不规则
道出血,停药后月经保持正常 3个月经周期以上;
- 转:阴道不规则出血有所改善,量减少;无效:月经 I
1 临床资料 4.2 治疗结果 43例患者治疗 3个月后,痊愈 29
本组43例均选 自2012年6月 ~2013年6月江 例 ,好转 12例,无效2例,总有效率为95.35%。
西省中医院妇科门诊病例。年龄最小者 l6岁,最大 5 体会
者52岁,平均年龄为 35.2岁;病程最短者 8天,最 崩漏为病,主要病机是冲任损伤不固,不能制约
长者 2年。 经血,导致子宫藏泻失常所致。引起冲任损伤不固
2 诊断标准 的常见原因有肾虚、脾虚、血热和血瘀等,一方面可
诊断符合 《中医病证诊断疗效标准》 相关标 直接导致崩漏的发生,另一方面 “久病必成瘀”而导
准。(1)月经紊乱不规则阴道出血量多或淋漓不 致新的病因。 《妇人大全 良方》中指出:“血崩乃经
净。(2)妇科检查无明显阳性体征。(3)B超检查 脉错乱不循故道 ,淖溢妄行,一二 日不止,便有结瘀
排除妊娠及生殖道肿瘤等器质性病变。(4)子宫内 之血,凝成窠 臼,更有 以药涩住 ,转见增剧。”即 “离
膜活检排除恶性病变。同时符合辨证血瘀型的症 经之血为瘀血”。因此,只要有出血反复发作 日久
状:崩漏下血,时多时少,或淋漓涩滞不止,血色紫 不愈的特点,可考虑为瘀血,故血瘀型崩漏在临床上
暗,粘稠有块,小腹疼痛拒按,血块下后病减。舌质 最为常见。 “故凡血证,总以祛瘀为要”。瘀血既是
红或紫暗,或有瘀点,舌苔黄或黄腻;脉涩或弦涩有 病理产物,又是致病因素,故活血化瘀,调经止血当
力。 为治疗崩漏最重要的法则之一。
3 治疗方法 方中马鞭草清热解毒、活血散瘀、利水消肿,现
治宜活血化瘀 ,调经止血,以四草汤 (四草汤是 代药理研究认为其为抗感染的要药,用于较长期出
全国名老中医夏桂成教授的经验方 ,由马鞭草、 血病证中尤为必要 ],实验报道马鞭草有兴奋子宫
鹿衔草、茜草、益母草4昧药物组成。)加味治疗,具 的作用,并具有消炎止痛、促进血液凝固等作用 ;
体药物组成:益母草20g,茜草 10g,马鞭草 15g,鹿衔 鹿衔草有补虚,益肾,活血调经,治崩止带之功效,药
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