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中国农村计划生育女孩及女孩家庭生活状况调查.doc
中国农村计划生育女孩及女孩家庭生活状况调查
家庭构成及成员就业情况 (今年)
家庭成员序号 代码 P1
户主 2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 与户主关系1.户主 2.配偶 3.子女或其配偶 4.孙子女或其配偶 5.父母 6.祖父母 7.兄弟姐妹 8.其他 通常是否与户主一起开伙:1.是 A2 性别1.男 2.女 年龄(周岁) 是否在校学生1.是 2.否 文化程度几年 A6 是否受过非农职业教育1.是 2.否 是否受过农业技术培训1.是 2.否 是否有以下几种疾病(填写有并且最严重的一项):1.高血压2.糖尿病3.心脏病4.中风5.肢体残疾6.精神疾病7.其他 8.没有上述疾病 A9 自我认定的健康状况1.优 2.良 3.中 4.差 5.丧失劳动能力 是否家庭经营决策者1.是 2.否 职业1.家庭经营农业劳动者 2.家庭经营非农业劳动者 3.受雇劳动者 .个体合伙工商劳动经营者 5.私营企业经营者 6.乡村及国家干部 7.教育科技医疗卫生和文化艺术工作者 8.其他 从事农业劳动时间() 从事非农劳动时间() 外出从业时间(月) 外出从业月收入(元) 身高() 体重()
二、家庭未成年子女成员状况
C1 C2 C3 C4 对应家庭成员代码 B1 目前孩子在哪里?1.打工所在地2.老家3.其他城市 B2 目前孩子教育状态?1.幼儿园2.小学3.初中4.高中5.大专6.本科7.研究生 B3 学习成绩在班级排名 B4 自认为学习水平1.班级前列2.中上水平 3.中等水平4.中下水平5.班级偏后水平 B5 去年全年交给学校的学费与杂费(元) B6 去年全年交给学校的择校费(如果是一次性支付的,烦请折算成年均费用)(元) B7 去年孩子全年参加各类辅导班兴趣班的费用(元) B8 去年帮孩子请家教的全年费用约多少钱(元) B9 去年全年为孩子购置课外书辅导书的费用(元) B10 去年全年为孩子购置文具书包的费用(元) B11 您给孩子每月零花钱约多少钱(元) B12 孩子全年吃饭穿衣娱乐费用约多少(元) B13 平时是否父母陪伴 1.是2.否 B14 是否有文艺专长(如唱歌好、会画画等) 1.有2.没有 B13 每天参与家庭家务时间 (小时) B14 过去两周,小孩是否有生病?(无论是否就诊) 1.有2.没有 3.不清楚 B15 过去一年,小孩生病次数?(无论是否就诊) B16 一般而言,如果小孩头疼脑热生病了,会选择什么样的就诊情况: 1.去县医院治疗 2.去乡卫生院3.去村诊室或私人诊所 4.去药店买些药 5.自己找了些药 6.一般依靠自愈治疗 B17 如果这个孩子去年有就诊治疗经历,医疗费用大致水平 B18 孩子参加医疗保险情况(可多选) 1.合作医疗 2.大病保险 3.城乡居民医疗保险
4.自己买的商业保险 5. 没有参加任何保险 B19 三、家庭成年子女成员状况
E1 E2 E3 E4 对应家庭成员代码 C1 初中毕业后的去向?1. 继续学习 2.进入劳动力市场 C2 学校等级 1. 没上过学 2.小学 3.初中 4.高中 5.大专 6.本科 7.研究生 C3 就业地点 (填写省份代码与地区代码) C4 年度寄钱回家的金额(元) C5 男方家支付(或准备支付)的彩礼水平或女方家收取的彩礼水平(或期望收取的水平) C6
四、上年家庭收入 代码 数值 代码 数值 代码 数值 E11 其他非借贷性收入 从政府得到的收入 非农业家庭经营收入 E12 ---- 征地补偿款 其中:各种救济、救灾抚恤金 打工收入 E13 离退休金、养老金 退耕还林、还草款 从得到的收入 亲友赠送收入 粮食直接补贴 资产收入(如地租、房租、股票、基金、债券等) E15 住房补贴 E25 良种补贴 医疗报销收入 购买生产资料综合补贴
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