2012-2013年度大连地区不同危害程度企业职业病危害因素检测结果分析.pdf

２０１４年第８期 论　著 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｉｍｐｒｏｖｅｄｔｗｏ－ｉｎｃｉｓｉｏｎ，ｂｏｔｈｓｉｄｅｓｏｆｍｕｓｃｕｌｕｓｔｒｉｃｅｐｓｂｒａｃｈｉｉａｎｄｄｏｕｂｌｅ－ｃｏｌｕｍｎｆｉｘａｔｉｏｎｆｏｒｄｉｓｔａｌｈｕｍｅｒａｌｆｒａｃｔｕｒｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：２７ｃａｓｅｓｏｆ ｄｉｓｔａｌｈｕｍｅｒａｌｆｒａｃｔｕｒｅｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙｉｎ２０１０ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒｉｎ２０１２ｗｅｒｅｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌ．２５ｃａｓｅｓｏｆｄｉｓｔａｌｈｕｍｅｒａｌｆｒａｃｔｕｒｅｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙｉｎ２００８ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒｉｎ２００９ｗｅｒｅｔｈｅｃｏｎ ｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｗａｓｇａｖｅｉｍｐｒｏｖｅｄｔｗｏ－ｉｎｃｉｓｉｏｎ，ｂｏｔｈｓｉｄｅｓｏｆｍｕｓｃｕｌｕｓｔｒｉｃｅｐｓｂｒａｃｈｉｉａｎｄｄｏｕｂｌｅ－ｃｏｌｕｍｎｆｉｘａｔｉｏｎ．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｇａｖｅｔｗｏ－ｉｎｃｉｓｉｏｎ，ｂｏｔｈｓｉｄｅｓｏｆｍｕｓｃｕｌｕｓ ｔｒｉｃｅｐｓｂｒａｃｈｉｉａｎｄＹ－ｓｈａｐｅｄｐｌａｔｅｆｉｘａｔｉｏｎ．Ｗｅｃｏｍｐａｒｅｄｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｉｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｅｘｃｅｌｌｅｎｔｒａｔｅｉｎｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ．Ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｏｆｇｏｏｄ，ｇｅｎｅｒａｌａｎｄｐｏｏｒｒａｔｅｈａｄｎｏｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｉｎ２ｇｒｏｕｐｓ．Ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｏｆｉｎｃｉｄｅｎｃｅｒａｔｅｏｆｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｈａｄｎｏｓｔａｔｉｓｔｉ ｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｉｎ２ｇｒｏｕｐｓ．Ｉｔｉｓｕｎｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｓｍａｌｌｔｒａｕｍａａｎｄｓｔｒｏｎｇｆｉｘａｔｉｏｎｔｈａｔｔｈｅｉｍｐｒｏｖｅｄｔｗｏ－ｉｎｃｉｓｉｏｎ，ｂｏｔｈｓｉｄｅｓｏｆｍｕｓｃｕｌｕｓｔｒｉｃｅｐｓｂｒａｃｈｉｉａｎｄｄｏｕｂｌｅ－ｃｏｌｕｍｎｆｉｘａｔｉｏｎ ｔｒｅａｔｄｉｓｔａｌｈｕｍｅｒａｌｆｒａｃｔｕｒｅ． 【ｋｅｙｗｏｒｄｓ 】　ｔｗｏ－ｉｎｃｉｓｉｏｎ；ｔｈｅｂｏｔｈｓｉｄｅｓｏｆｍｕｓｃｕｌｕｓｔｒｉｃｅｐｓｂｒａｃｈｉｉ；ｄｏｕｂｌｅ－ｃｏｌｕｍｎｆｉｘａｔｉｏｎ；ｄｉｓｔａｌｈｕｍｅｒａｌｆｒａｃｔｕｒｅ 【中图分类号】Ｒ６８７．３ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１００４－４９４９（２０１４）０８－００６０－０１ 　　肱骨远端骨折是骨科常见的外伤性疾病，通常骨折及软组织损伤范围较大，特别是 验，值＝０．３１５，Ｐ＝０．５７５，差异没有统计学意义。 波及关节面的骨折，关节面完整性被破坏，往往为粉碎性。由于骨折处骨皮质薄、关节 ３　 讨论 面复杂的特点，闭合复位常难达到理想的效果，因此首选手术复位固定。但是，不合理 肱骨远端骨折是一种较复杂的难治性骨折，临床处理棘手，仍然存在不少的争议， 的手术入路及内固定方式可严重影响早期功能锻炼，致肘关节出现功能障碍、骨折对位 争议主要集中在手术的入路和内固定的方式上。手术入路要尽可能小的创伤，同时还 对线差及骨不连等并发症。如何入路及固定，以提高临床疗效，是临床重要课题，对我 达到充分暴露骨折创面的目的。一般情况下，肱骨远端骨折采用后侧入路，常用的是尺 院收治的２７例肱骨远端骨行改良双切口肱三头肌两侧入路双柱固定术，效果良好，分 骨鹰嘴截骨入路，此法能充分暴露骨折断端，在直视下完成骨折复位及固定，保持肘前 析如下。 组织及肱三头肌腱的完整，避免切断肱三头肌所造成的的创而渗血、肿胀及纤维化，从 １　 临床资料和方法