208例根治性膀胱切除术术后并发症的危险因素分析.pdf

北京大学学报(医学版) PEKING No．4 JOuRNALOF V01．43 uNIVERSITY(HEA删SCIENCES)Aug．20ll ·论著· 208例根治性膀胱切除术术后并发症的危险因素 分析 温英武1’2’，申克辉1’3+，虞巍1，郭应禄1，何群1△，席志军1△ [1．北京大学第一医院泌尿外科，北京大学泌尿外科研究所，国家泌尿、男性生殖系肿瘤中心，北京l00034；2．河 北开滦(集团)有限公司医院，唐山063000；3．河北省固安县医院，固安065500] [摘要]目的：了解根治性膀胱切除术后短期并发症的发生情况及相关的危险因素。方法：回顾性分析2006年1 月1日至2009年7月31日北京大学第一医院泌尿外科行根治性膀胱切除的208例膀胱移行上皮细胞癌连续病 例，男182例，女26例，平均年龄65岁，记录短期术后并发症(90d内)的发生情况，并将并发症的发生情况与患者 术前和术中的资料进行统计学分析。结果：208例中男性182例(87．5％)，女性26例(12．5％)，平均年龄65岁， 出现并发症的病例数为160例(76．9％)，同时出现2种以上并发症的病例数为46例(22．2％)。并发症出现频率 较高的为失血(75例)、术后肾功能异常(31例)和肠梗阻(29例)。单因素分析显示与总并发症有统计学意义的危 酐水平和术前高血压是发生并发症的危险因素。结论：根治性膀胱切除术后的短期并发症的发生率较高，与并发症 的发生有统计学意义的因素有手术时间、高血压和术前肌酐水平，因此，严格选择病例，尽可能改善可控的术前状 况以及提高手术团队的经验有助于减少病人术后的并发症。 [关键词]膀胱肿瘤；膀胱切除术；手术后并发症；危险因素 [中图分类号】R737．14[文献标志码】A 【文章编号]1671一167x(2011)04蜘65JD5 doi：10．3969／j．is舳．1671-167X．2011．04．019 砌skfactor of radical forbladder analysispost-ope船tiVecompHcatio吣incystectomy tra璐iti蚰aI from208comecutiVec嬲es ceIl姐ncer：retmspective嬲sessment WEN Ke．huil·3‘，YUWeil，GU0 Ying．wul·2’，SHEN Ying．1u1，HEQunl△，XIZhi．iunl△ of First of (1．DepanmentUr0109y，PekingUniversityHospital；InstituteUrology，PekingUniversity；NationaIUrolo舀cal Cancer Hospital，Gu’柚 Center，Beijing 065500，Chim) to ABsTRAcT describe 90 radical and ob．iective：Toearlycomplications(withindays)aftercystectomy dataf壬om208 casesof analvzet王leassociateddsk clinical consecutive speci6cfactors．1讧etIlods：The muscle cancerwerecoll