2型糖尿病的特征及治疗策略.pdf

Hean“Digest M，edical，Ped。。‘。?1 临床研究，％。≯，}％。，口4㈣；㈣懈罅蟹％懒j㈣。％％瓣。。嘲≯女蹲麓嬲渤，，外t康文擒2010年5月第7鬈第13期W。orl8 气管异物等区别。鼻白喉与鼻腔异物及先天性梅毒桕鉴别。 (2)抗生素：首选青霉素，对各型的白喉均有效，剂量为每日80 四、治疗 1．隔离及休息 严格隔离治疗。卧床休息2～4周，重症4-6周。 2．病原治疗 (kg?d)。抗菌治疗持续至白喉菌培养3次阴性方可停药。 (1)白喉抗毒秉为本病的特异性治疗．应尽早给予足量以中和 (3)并发症的治疗：若出现喉梗阻、心肌炎、周围神经麻痹等并 局部病灶内和血液中的游离毒素。剂量：轻型2万～4万U．重症4发症，则予相应治疗措施。 万～8万U，极重者lO万U，肌注。治疗较晚的患儿用半量静脉缓 参考文献 慢滴注，余半量肌注，或1次静滴。注射前必须询问有无马血清注 【l】干祖望．干氏耳鼻咽喉口腔科学【M】南京：江苏科学 射史、过敏史，并作皮试，皮试阳性者必须按操作步骤进行脱敏。 技术出版社，1999：248． 先用1／10稀释液，第一次注射0．2，20分钟后无反应用倍量注射一 【2】陈贵廷，薛赛琴，必威体育精装版国内外疾病诊疗标准【S】．北京：学 次，三次以上无反应即全量肌肉注射。 苑出版社，1991：lll4一lll5． 角膜炎的临床诊断及治疗原则 ． 赵信轩(黑龙江省通河县人民医院 黑龙江通河 150900) 【中图分类号lR772．21 【文献标识码】A 【文章编号】1672—5085(2010)13-0188—01 【关键词】角膜炎诊断治疗角膜基质 1临床资料 如揉眼、打喷嚏、咳嗽用力等，均可造成角膜骤然穿孔。在穿孔 所选病例全部为诊断明确的角膜炎病例患者共43例，病程中 瞬间．病人可自觉眼部突然剧疼，并有热泪流出。穿孔后可引起 一系列的并发症和后遗症。 复发至少两次。治疗组33例，男20例，女13例；对照组10例，其 中男5例，女5例。病程最长6年，最短9个月。复发最多6次，最 1．3．3 角膜炎病理变化的恢复期即炎症的转归阶段。经过 少3次。 治疗，溃疡逐渐转向清洁，周围健康角膜上皮细胞的迅速生长，将 1．1单纯疱疹病毒性角膜炎临床表现 溃疡面全部覆盖，修补基质的缺损处，角膜溃疡遂告痊愈。 患者多为复发性感染病例。原发性单纯疱疹病毒感染常在幼 2诊断要点 儿阶段，多表现为急性滤泡性结膜炎。过劳、饮酒、目光暴晒、紫 有复发感染病史，可有感冒发热、过劳、饮酒等诱因。根据 外线照射、角膜创伤、发热以及免疫功能低下为常见的复发诱因。 临床症状和体征可以做出诊断。如有条件可进行实验室检查，有 患眼有刺激症状及视力障碍。角膜病变可表现为树枝状、地图状 助于病原学诊断，如角膜上皮刮片发现多核巨细胞、病毒包涵体 溃疡灶，或盘状基质炎病灶。前房一般无渗出物，重症病例可出 或活化性淋巴细胞；角膜病灶分离培养出单纯疱疹病毒；酶联免 现灰白色稀淡积脓。角膜病灶区知觉减退。如无合并细菌感染，溃 疫法发现病毒抗原t分子生物学方法如PCR查剑病毒核酸等。 疡面一般较洁净而无分泌物粘附。反复发作的病例，常有新、旧 3治疗方案及原则 病灶并存。旧病灶呈不同程度的瘢痕性浑浊，常有新生血管。新 治疗方案及原则为抑制病毒复制，防Il：复发，减少瘢痕形成。 病灶可为浸润灶，亦可与溃疡灶并存。 抗病毒药物治疗选用对DNA病毒敏感的药物，如0．1％无环鸟苷、 1．2病因 0．