39例药品不良反应报告分析.pdf

HElLoNGJIANGMEDICINEANDPHARMACYJun．2010，V01．33No．3 ·69· 39例药品不良反应报告分析 荆洪英，董丽华，季方茹，雷力力 (佳未斯大学附属第一医院，黑龙江佳木斯154003) 关键词：药品不良反应；分析；合理用药 中图分类号：R97文献标识码：B文章编号：1008一0104(2010)03一0069一01 reaction，ADR)是指合格药 表1 引发ADR的药品种类、例数及构成比 药品不良反应(Adver靶drug 品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有 害反应[1]，世界卫生组织的统计表明，全世界每年死亡的患 者中，有1／3的人不是因为疾病，而是因为药物的不良反应所 致。为了解我院ADR发生的特点及规律，促进ADR监测工 作的深入开展，保障患者用药安全，提高临床合理用药水平， 本文就我院2009年收集到的39例ADR报告进行了统计、分 析。 1资料与方法 1．1 一般资料 2．3 39例导致ADR的给药途径分布 对我院2009年收集并上报的39例ADR报告，分别从报 见表2。 告人、患者性别及年龄、引发ADR的药品种类、给药途径、 表2导致ADR的给药途径分布 ADR涉及器官或系统及临床表现等方面进行统计、分析。 1．2方法 利用全国药品不良反应监测网络之检索统计功能，用 Excel表和手工筛选方法．分别对ADR报告按患者年龄、男 女比例、引发ADR的药品种类、给药途径、ADR损害类型等 方面进行统计、分析。 2．4 39例ADR中，涉及的器官或系统及主要朊床表现 2结果 见表3。 2．1 ADR患者的性别与年龄分布 39例ADR报告中．男20例，女19例。年龄4～73岁。 2．2 39例引发ADR的药品种类、例数及构成比 见表1。 表3 ADR涉及的器官或系统及临床表现 3讨论 相对较低等，药品直接进入血液易造成不良反应；另一方面 3．1 ADR与患者性别、年龄的关系 临床使用不规范，缺乏辨证论治也是造成不良反应的原 因L3j。因此，建议医生在用药过程中严格遵守《中药注射剂临 在39例ADR中，男女比例几乎相等，与性别没有显著关 床使用基本原则》：严格按照药品说明书、禁止超说明书范围 系。这主要是进入中年以后。肝肾功能都有不同程度的减退， 工作生活压力较大，身体处于疲惫状态，机体对药物的代谢、 用药；谨慎联合用药；加强用药监护，发现异常，立即停药。39 例ADR中，抗感染药8例，占20．5％，低于国内相关报道[6]， 排泄功能随之降低，ADR的机会增加[21；60岁以上患者ADR 的发生率较低，与文献报道[21有出入，究其原因主要与我院 主要与我院ADR不报、漏报，收集的样本量不够大有关。抗 ADR不报、漏报，导致收集的样本量不够大有关。老年人由 感染药物被临床广泛使用，涉及很多科室，无指征用药及联 于各脏器功能均呈不同程度减退，药物在体内代谢、排泄减 合用药、围手术期预防用药时间过长、用药剂量偏大等现象 慢，加之用药剂量没有适当酌减，所以极易造成药物在体内 普遍存在，这些都是导致其引发ADR的重要原因，也是导致 蓄积，产生不良反应；其次，80％的老年人患有慢性病，多种 细菌耐药的原因．因此，应加强抗感染药物的使用与管理，降 疾病共存、合并用药多，因此，药物之间相互作用也是导致老 低相关ADR