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2014年主治医师考试宝典脑血管疾病模拟试题答案解析2 一、A1型题:每一道考试题下面有A.B.C.D.E五个备选答案.请从中选择 一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.患者男性，65岁，急性发病，昏迷，左侧肢体瘫痪，呼吸深大，体温 40C.脉搏85次，血压200/105MMHg，皮肤无汗，下列哪项比较符合该患 者的诊断 A.休克 B.甲状腺功能低下 C.中枢性高热 D.镇静安眠药过量 E.冻伤 正确答案:C 解题思路:本例为中枢性高热的表现，常见于脑干或下丘脑病变。其他四 项均能引起体温过低。 2.男性，55岁。既住有高血压病史，因突然右侧肢体活动不灵进而意识不 清2h送医院，头颅CT证实为左侧基底节区出血。现病人出现双侧瞳孔不等 大，左侧大千右侧，左侧光反射迟钝，急需采取的治疗为 A.静脉滴注止血药物 B.20%甘露醇快速静滴 C.保持安静，使用适量镇静药 D.调控血压 E.补钾 正确答案:B 解题思路:患者因脑出血送院急诊，CT证实为左基底节出血，现病人出现 瞳孔不等大，左大于右，左侧瞳孔光反应迟钝，说明有脑病形成可能，急 需采取的治疗应该是降低颅内压、防止脑疝形成，以免进一步压迫脑干生 命中枢，导致呼吸、心跳骤停，临床上常用的降颅内压药物为20%甘露醇 液，也可迭用人血白蛋白、映塞米(速尿)等药物。 3.女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到 卧室因右下肢无力摔倒。检查:神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退， 根据临床，最可能的诊断是 A.蛛网膜下腔出血 D.脑血栓形成 C.脑出血 D.脑栓塞 E.脑挫裂伤 正确答案:B 解题思路:安静状态下逐渐发病，提示脑血栓形成。脑出血一般在活动中 发病，而脑栓塞发病更快。 4.脑梗死与脑出血的鉴别要点是 A.起病状态，起病速度，CT扫描 B.高血压 C.年龄，性别 D.脑脊液检查 E.意识障碍，肢体瘫痪 正确答案:A 5.男性患者，65岁。右利手。反复发作性左眼失明l/月余，每次持续5分 钟左右。2天来言语表达困难伴有左侧头痛，右侧肢体肌力减弱。最可能的 诊断是 A.左侧大脑中动脉血栓形成 H.左侧大脑后动脉血栓形成 C.左侧颈内动脉血栓形成 D.左侧大脑前动脉血栓形成 E.偏瘫型偏头痛 正确答案:C 1.出血患者CT扫描图像为 A.发病24小时后可见异常高密度影 B.发病48小时后可见异常高密度影 C.发病1周后可见异常低密度影 D.发病48小时后可见异常低密度影 E.发病即可见异常高密度影 正确答案:E 2.原发性脑室出血主要是由于哪一支动脉破裂引起 A.丘脑膝状动脉 B.丘脑穿通动脉 C.豆纹动脉 D.脑室内脉络丛动脉 E.基底动脉脑桥支 正确答案:D 3.壳核出血主要是由千哪一支动脉破裂引起 A.丘脑膝状动脉 B.丘脑穿通动脉 C.豆纹动脉 D.后交通动脉 E.基底动脉 正确答案:C 4.蛛网膜下腔出血最常见的病巨 A.动静脉畸形 H.高血压 C.血液病 D.粟粒样动脉瘤 E.颅内肿瘤 正确答案:D 文章来源：考试宝资讯网 详细出处参考：/ 1