42例系统性红斑狼疮患者的血液学改变分析.pdf

(海南医学)2008年第19卷第4期 文章编号：1003--6350{2008)04096--03 临床研究 42例系统性红斑狼疮患者的血液学改变分析 张湘兰。龚五星 (暨南大学医学院第三附属医院 珠海市人民医院血液风湿科，广东 珠海519000) 摘要 目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者的血液学改变特点。方法42例SLE患者全部行血象检查． 部分行骨髓象、骨髓铁染色、血清铁、网织红细胞计数及Coombs’试验。结果42例中5例存在自身免疫性溶血 性贫血(舡HA)。4例以AIHA为首发症状。血象正常者5例，贫血者35例，两系减少12例，三系减少9例，9例骨 髓象中有8例骨髓增生明显活跃，l例骨髓增生减低，15例Coondm’试验中直接抗体阳性10例。结论血液系 统异常是SLE最常见的表现，本文单纯Fib减少常见．而WBC减少或PLT减少常与其他系减少同时存在，对于 血液系统异常特别是育龄女性患者。应注意进行SLE的相关筛查。对于诊断为^JHA或特发性血小板减少性紫 囊的患者，应警惕存在SLE的可能性，临床上应密切随诊。 关键词系统性红斑狼疮；血液学；自身免疫性溶血性贫血 中图分类号：R593．24+l文献标识码：A SLE是一种多发于青年女性的累及血清铁、网织红细胞计数及Coombe’试 2．3网织红细胞：10例中Ret升高 多脏地器的自身免疫性的炎症性结缔组 验．对上述临床资料进行数理分析。 6例，减低2人，正常2人 织病，其血液学变化亦十分常见，血液系 2结果 2．4 Coombs’试验：15例中直接抗 统异常也常是SLE的首发表现．现对我 2．1血常规 体阳性10例。占总例数的23．8％，其中 院近年来收治的42例SLE患者的血液 抗C3阳性5例，抗C3与抗IgG抗体均 正常者5例(11．9例)，42例中有35 学改变进行回顾性分析。 阳性5例。Coombs’试验阴性5例。 例贫血(83．3％)，WBC减少18例 1资料与方法 2．5症状及体征 (42．9％)，血小板减少13例(31．o％)，详 1．1一般资料42例SLE均为我见表1。血细胞减少的形式详见表2。 血液学异常37例(88．1％)，蛋白尿 院1994-2006年收治的住院病人．全部符 !!丝竺!坚!!竺皇!苎!皇 17例(40．5％)，关节痛16例 陆 胜 WBc 合1982年美国风湿病协会(ARA)SLE诊 例 倒敢慧 侧戢2(％) (％) )L／F(lx()L／，Olx()LCQ51液积腔膜浆，)％1．83(黧矗饲 (％)、～…，，”……”o 14 333 ’1∞ 嚣 的’o ’10 1 24 断标准，且均是在我院初诊的SLE患者。!考’睁110 (35．7％)，发热1