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460例女性下腹盆腔手术与腹式绝育术间关系.pdf

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460例女性下腹盆腔手术与腹式绝育术间关系.pdf

西部医学2008年9月第20卷第5期MedJ West 2008,V01.20,No.5 China,September 460例女性下腹盆腔手术与腹式绝育术间关系 刘俊华1,周桂花1,高秋芳2,帖红莉3,杨粉娥3 (1.彬县计划生育服务站,陕西彬县713500,2.彬县县医院.陕西彬县713500) 【摘要】目的探讨部分惠下腹部和盆腔外、妇科需剖腹手术治疗的痍病妇女的绝育时机、手术适应证、术式及围 手术期管理方法等。方法 将460倒女性已生育患者(A组)按原发病手术类别分为A。、AII、A。三类,分别施行原发病手 术争同期单纯施行女性腹式绝育术者(C组)比较。结果A组备类手术的近、远期并发症和后遗症发生率分别同B组同 类手术相当;但AC、BC、AC组阃差异有统计学意义.结论 对部分需施行下腹部和盆腔外、妇科剖腹手术的自愿绝育 妇女,除因患手术不能切除的恶性肿瘤和原发病手术系严重污(感)染性手术,或术中、术后需进行腹/盆腔较大范围冲洗 和较长时间引流者外,可根据施术单位救治条件、水平、患者身体状况和个人意愿等确定是否将女性腹式绝育术与原发 病手术一并施行。 【关键词】下腹部手术I 盆腔手术; 女性腹式绝育术, 外科疾病} 妇科疾病 【中田分类号】R715.2 【文献标识码】B 【文章编号】1672—351l(2008)05.1039.03 广义女性腹式绝育术包括传统经腹输卵管结扎 术、输卵管银夹绝育术、经腹输卵管/卵巢/子宫完全切 接受绝育术,同时患下腹部和盆腔需剖腹手术的外、妇 除术和现代经腹腔镜施行的上述手术,深受不愿生育 科疾病的现婚已生育妇女。年龄最小23岁,最大39岁 妇女,尤其患下腹部和盆腔需剖腹手术的疾病妇女的 欢迎。她们总希望在接受下腹部和盆腔手术时为她们 我站进行术前检查时发现患病。病程最短6小时,最长 施行女性腹式绝育术。我站从1996年10月起,同其它 医疗单位合作,成功地为460例患下腹部和盆腔需剖 腔外、妇科疾病,在我站施行下腹部和盆腔原发病手术 腹手术的疾病的现婚已生育妇女施行了原发病手术+ 女性腹式绝育术。经0.5~8年跟踪随访,效果满意,术 我站单纯施行女性腹式绝育术的已婚已生育妇女。三 后未发生严重并发症和后遗症。现报告如下。 组间生物学特性相似,具有可比性。 1对象与方法 1.2病种及麻醉手术情况见表1。 裹l A组460倒患者的麻醉、手术情况裹 万方数据 西部医学2008年9月第20卷第5期MedJ West China,September 1.3术后观察和随访参照有关资料[卜7]设计《术后技术水平等制约,以往很少有人涉足女性绝育术与下 观察与随访表》,依据相关手术和女性腹式绝育术的并 腹部和盆腔原发病手术间关系的探索研究。近年来,随 发症和后遗症诊断标准[2—6],详细记录随访结果,集中 着医药和医疗技术,特别是农村医疗设施和救治条件 分析统计。 的改善,各级医疗、科研单位间联合和多学科协作、多 1.4统计学方法采用Z2检验、精确概率法、二项分种手术共同施行已不再是无人涉足的医学禁区。女性 布直接计算发生概率,以口=0.05为检验水准。 腹式绝育术与部分下腹部和盆腔外、妇科原发病手术 2结果 一并施行,已被许多临床工作者不断探索、研究和实践 A、B、C组患者的手术并发症和后遗症发生情况 着。原因在于:①随着医疗技术的发展,安全、无痛的麻 见表2。从表2看,A、B、C组患者对手术满意率依次

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