48例后牙纵折保存治疗临床分析.pdf

第24卷第6期 阿¨弘方净防季球(医学版) VoL24No．6 2007年12月 ofHebeiNorth Edition) Dec．2007 Jourrml Unlversity(Medical 48例后牙纵折保存治疗临床分析 逮翠芳 (河北省张北县医院口腔科．河北张北076450) 【中围分类号]R783．4【文献标识码l B 【文章螭号】1673—1484(2007)06--0041--01 人的磨牙因其解剖及功能特点，在长期咀嚼磨耗 率95．8％；失败2颗，失败率为4．2％。失败原因：1 过程中常造成锐而陡的尖、嵴，因此在受到较大或异常 例因根分叉炎症并发瘘管，影响咀嚼，拔除，另1例因 黯力时易引超牙冠折裂，牙髓已经失活的患牙，牙冠劈 牙周脓肿复发作松动拔除。 裂更易发生。牙折已成为仅次于龋齿、牙周病排列第 寰1修复保存治疗随访结果 三的牙齿疾患。随着口腔医学的发展，治疗保存折裂 牙已受到口腔医师的日益重视。笔者经过48例纵折 磨牙的保存治疗，发现折裂牙经完善的根管治疗、牙周 治疗，劈裂半早期复位固定、全冠修复能有效保存患 牙．现分析如下。 3讨论 l资料与方法 3．1过去认为折裂牙齿易引起牙髓、牙周联合损害， 1．1一般资料 治疗困难，不主张保留n]。随着口腔医学的发展，维护 选择2003～2006年到我科门诊因牙冠折裂就诊 牙列的完整性．保留天然牙越来越受到人们的重视。 患者48例。48例患者患牙裂缝均为近远中向，裂缝深 因此，如何有效保存劈裂牙有着十分重要的临床意义。 度在龈缘下lmm以上，患者年龄23～65岁；男性32 3．2折裂牙保存的成功与否关键在于：(1)适应征的 侧，女性16例。48颗患牙中上颌23颗，其中前磨牙 选择，主要取决于劈裂牙的牙周、牙髓健康程度。一般 10颗，第一磨牙8颗，第二磨牙5颗{下颁z5颗，其中 牙折裂在两周内无明显松动．牙周状况较好，牙冠有一 前磨牙7颗，第一磨牙12颗，第二磨牙6颗。 定高度，均可保留修复。对于延期就诊的折裂牙，如果 1．2方法 早期牙周无明显感染或经处理能够清除炎症，也应考 彻底去除患牙裂缝处的充塞物，用3％H：02及 虑保存修复；(2)折裂牙折片及时正确的复位和良好的 0．9％生理盐水反复冲洗至刨面清洁。将劈裂半复位， 裂隙封闭，牢固的环抱固定是保存治疗的先决条件。 在近远中裂缝颊舌侧外形高点下1～2ram处用涡轮 因早期固定，牙折片可通过折裂处的牙骨质沉积面愈 机细裂钻各钻一小孔至髓腔．孔闻磨一2ram深环形 合o]。树脂固定能使纵折牙的裂缝密合稳固，使结扎丝 沟，用0．3ram结扎丝环形结扎劈裂牙，结扎丝走行在 环