51例神经性尿潴留治疗护理疗效观察.pdf

中外健康文摘 2011年12月第8卷第48期 World Health Digest Medical Periodieal 论 著 明与水晶丹交替外敷的方法对处理新生儿输液外渗是一种有效 理，2009:347. 的方法，是一种可以将药物外渗引起组织坏死的风险降到最低 [3]丁丽华，于洋，孟尔明.利多卡因加酚妥拉明局部封闭 的规范护理行为，值得我们进一步的共同探讨和推广。 治疗液渗漏[J].齐齐哈尔医学院学报，2006，27(8):955. [4]赵晓云，周蕾，冯慧，宋海云.不同输液顺序对减少 参 考 文 献 婴幼儿葡萄糖酸钙输液外渗的效果评价[J].齐鲁护理杂志， [1]林赛莲，杨丽娴.新生儿输液外渗的原因分析与护理干 2011，17(10):98. 预[J].中国实用护理杂志，2004，20（11）:44-4. [5]吴本清.新生儿用药的护理[J].新生儿重症监护诊疗与护 [2]吴本清.新生儿用药的护理[J].新生儿重症监护诊疗与护 理，2009:347. 51例神经性尿潴留治疗护理疗效观察 郭军芳 屈海红 刘瑞娜（河南省安阳地区医院心胸外科 河南安阳 455000） 【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）48-0065-02 摘要 【 】 目的 缩短神经性尿潴留病人导尿管留置时间，减少神经性尿潴留并发症。方法 观察组30例，根据患者病因、心 理等因素，促进膀胱反射恢复，进行脊髓电针治疗，强化个体化靶点治疗。糖尿病神经性膀胱加服西沙必利、B族维生素；骨质 疏松加服航力片等增加骨密度药物及食物；前列腺肥大者加服非那雄胺片、特拉唑嗪胶囊等药物，帮助患者树立战胜疾病心理， 配合膀胱按摩等康复措施。对照组21例以传统留置导尿管治疗护理常规为主。结果 观察组拔尿管困难、拔管后排尿困难、尿道 损伤、尿路感染等尿潴留并发症均较对照组少，留置导尿管时间比对照组明显缩短，经统计学处理，差异显著（P0.01），能 使患者较早恢复自主排尿功能，免除携带尿袋痛苦，提高患者生活质量，恢复正常生活信心。 关键词 【 】神经性尿潴留 个体化靶点治疗与护理 留置导尿管时间 由于老年疾病引起神经尿潴留患者不断增加，留置导尿管 然后向尿囊内注入无菌生理盐水，注入量男性10-12ml（前列腺 是临床最基本的治疗神经尿潴留的方法，但是留置导尿管是一 增生患者8-10ml），女性12-15ml，向尿囊注入速度易缓慢， 种侵入性的操作，一旦处理不当，会使患者病情急转直下，使 并用胶布将注水量贴于起始端。（5）避免冲洗，一般不主张冲 原来勉强维持代偿状态的器官发生功能衰竭，甚至造成患者死 洗，尤其是抗生素溶液的冲洗，如有尿路感染，冲洗时需选择三 亡。为了尽早摆脱尿潴留之苦，我们对神经尿潴留采取了强化 腔导尿管，且要避免反复开放，以预防感染源带人尿路。（6） 个体化靶点治疗护理，取得了较好疗效，报告如下。 更换导尿管，每3周更换一次，对膀胱造瘘引流袋每周更换一 1 资料与方法 次，膀胱造瘘管每月更换一次，如发现有尿混浊、沉渣，要及时 1.1 一般资料 行生理盐水冲洗。（7）按摩膀胱，在膀胱底上两横指进行手法 本组病例共51例，男29例，女22例；平均年龄64.5岁，其 按摩排尿，将手掌触摸胀大的膀胱，由轻到重，待膀胱缩成球状 中70岁以上5例，病因包括脑中风14例，帕金森氏病7例，糖尿 时，用手托住膀胱底，向前方挤压膀胱，同时嘱患者深吸气，配 病12例，老年性痴呆9例，脊髓疾病10例（其中5例为骨质疏松 合将尿液排出，排尿结束后，夹闭导尿管，以后每4h按摩排尿。 所致压缩性骨折），其他原因2例。所有病例均经血常