565例白细胞减少患者骨髓象分析.pdf

783 实验与检验医学 2014 年 12 月第 32 卷第 6 期 Experimental and Laboratory Medicine, Dec.2014,Vol.32,No.6 · · ·调查报告· 565例白细胞减少患者骨髓象分析 涂永红 ，张水生 ，万本愿1 2 3 、江西省寄生虫研究所 治疗研究室 ，江西 南昌 ； 、江西省人民 医院血研室 ，江西 南昌 ； 、江 (1 330001 2 330006 3 西省 临床检 验中心 ，江西 南昌 330006) 摘要 目的 分析 例白细胞减少患者骨髓象与诊断关系 。方法 对协作医院 年元月至 年 月 例初诊 : 565 2013 2014 6 565 患者采用血液分析仪进行血细胞计数 ，骨髓细胞形态学 检查 加相应细胞化学染色 ，结果对比分析 。 结果 565 例白细胞减少 骨髓报告共计有 33 种明确诊断或提示性诊断意见 ，其中明确诊断 227 例 占 40.18% ，白细胞减少与粒系增生有关诊断共计 173 例 占 30.62% ，其它提示性诊断 165 例 占 29.20% 。 结论 近三分 之一病例是骨髓粒系 造 血 功能发生 了异常 。 白细胞减少 患者也 与病毒感染有一 定 的关系 。 外周血白细胞减少的白血病中不 是以急性 早幼 粒白血病为 主 ，慢 性白血病 也 可以出现白 细胞减少 ，外周血白细胞减少型急性或 慢性白血病应引起临床医 师 与检 验工作者高度 重视 。 粒细胞减少患者多 伴 有其它一 系或二 系减少 ，应系 统诊断 ，全面治疗 。 关键词 白细胞减少 ；骨髓 ；分析 中图分类号 + 文献标识码 文章编号 R446.11 3 A 1674-1129(2014)06-0783-03 DOI:10.3969/j.issn. 1674-1129.2014.06.055 白细胞减少(Leukopenia)是指外周血细胞绝对 565 例白细胞减少骨髓报告共计有 33 种明确 值计数持续低于 9 [1] 。 白细胞减少临床非常 诊 断 或 提 示 性 诊 断 意 见 ， 其 中 明 确 诊 断 例 4.0×10 /L 227 常见 ，其病因很复杂 ，一般以抽取骨髓象和排除各 (40.18%) ，见表 1 ；白细胞减少与粒系增生有关诊断 种恶性血液病以及导致白 细胞减少的良性疾病确 共计 173 例(30.62%) ，见表 2 ；其它提示性诊断 165 诊 [2] 。 现将协作医院 2013 年元月至 2014 年 6 月 例(29.20%) ，见表 3 。 565 例初诊白细胞减少患者骨髓象进行分析 ，报告 3 讨论 如下 。 引起白细胞减少的病因虽然不同 ， 但其临床 1 资料与方法 症状相类似 。 单纯粒细胞减少者 ，起病多缓解 ，症 1.1 一般临床资料 565 例初诊白细胞减少患者 ， 状较轻 ，常见乏力 、心悸 、头晕 、低热 、咽炎或黏膜 男性 例 、女性 例 ，男女比例 ： 。 年龄 溃疡等 ； 若白细胞减少 症由感染所致者 ，