56例急性腹痛待查病人的诊断体会.pdf

·48· 哈尔滨医药2006年第26卷第5期 则需开放用药1次，但应减少开放次数，3～5日／复诊，期间 已得到临床广泛的应用。它可通过细胞膜进入厌氧菌细胞与 除5例开放用药2～3日加全身抗生素，其他均为全身给药。 2临床疗效 致厌氧菌的死亡。 自1990年～1992年5月问，选门诊就诊患者急性、慢性3．2盐酸四环素是抗茵谱最广的一类抗生类药。除对G+ 根尖周炎患者100名，男性57名，女43名；16岁～62岁；其和G一菌都有效外，还对立克次体、支原体、衣原体、螺旋体 中27例为甲醛甲酚(F．C)等治疗3次，效果不明显或有疼痛有良好的效果，还可直接抑制阿米巴原虫其渗透性较强．本 等自发症状者；18例为窦道形成者，12例根管内有明显浓资料采用盐酸四环素晶体是因为四环索水溶液不稳定，可产 液，10例为牙周牙髓合并症(表1)。 生差向异构体，分解慢，延长局部药物持续的时间等。 2．1疗效评定标准：因技术操作关系，此对比病例均为1人 3．3本组观察最少用药1次，最多5次，平均1．86次其以 来完成。 早期急性根类周炎用药次数最少。提示甲硝唑哒——四环 疗效标准定为：①优良：用药后自觉咀嚼功能恢复正常， 素、碘仿为最好的根管内消毒药。在治疗中应注意对于急性 临床检查元叩疼及不适感，牙龈无红肿，根管内清洁无渗出 证状重者应开放用药，(封药前应尽可能一次彻底扩通至近 物，棉尖干燥无色无臭状。②良好：用药后复诊时，自觉症状 根尖部，以清除髓腔及根管内的感染源)。避免反复扩挫激惹 减轻，叩诊疼痛状态减弱，根管渗出物牙龈红肿明显减轻。③ 根尖周炎的急性发作或加重病情，(不要加大压力，药捻应尽 不显：用药后自觉症状和临床检查微改善或加重。 可能放置于根尖部位，使药物有效的渗入根尖周组织．以提 2．2观察结果：根管内用药1次的总优良率38％，总良好率高疗效)。本组20例甲醛甲酚(F．C)药物常规治疗效果不佳 为87％，根管内无分泌物的早期急性根周炎优良率为 者，改用2％甲硝唑哒——四环素、碘仿为消毒剂后，均收到 62．5％，良好率为90％，其优良率差异有显著意义(P较好的临床效果。 0．01)(表1)总优良率97％。 3．4本组观察有12例根管内有明显脓液，其药效未见降 表1 根管内1次用药的疗效 低，收到较好的临床效果。 3．5经观察未见根尖周组织的刺激性症状。 3．6本组未选择乳牙和年轻的恒牙，以避免四环素在牙体 发育期的不良反应。 参考文献 132． 2 brookI。etal，Aerobicandanaerobic ab一 microbiolgyofperioapice $cess，OralMicrobiolImmunol。199116(1)123． 收稿日期12006一05一08 3讨论 3．1 甲硝唑是目前国际公认的很好的抗厌氧茵药物。近年 56例急性腹痛待查病人的诊断体会 付学忠，付海军 (亚布力林业局职工医院，黑龙江亚布力150631) [中图分类号JR656．1